bgctm 情况分析:
1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系,拓宽了我们对这类疾病总的认识.这类疾病以肌腱端炎,指/趾炎或少关节炎起病,部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现.肌腱起始端炎症(图1),发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛),胫骨结节和其他部位,而在临床往往缺少明显的炎性肠病,银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染.肌腱端部位受到淋巴细胞,浆细胞和多形核白细胞浸润,其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润.强直性脊柱炎的显著特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直.
参考意见:
2.关节炎表现 可累及任何关节,但以脊柱关节受累为多.
(1)骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状,个别病人也可首先出现较高位脊柱关节炎症状,表现为下背部强直和疼痛,常放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿,进一步可发展至膝关节背侧,甚至可扩展至膝关节以下.由于骶髂关节局部炎症,下肢伸直抬高征一般都呈阴性.直接按压病变关节或使患侧下肢伸直,可诱发疼痛.在病程早期就可出现下背部运动受限和轻度骶髂关节椎旁肌痉挛.用手指按压耻骨联合,髂骨嵴,坐骨结节也可诱发疼痛.骶髂关节受累呈对称性,耻骨联合也可受累.病人可固定为某一姿势
deltm你好,不是强直性脊柱炎,但可以化验拍片排除一下.
dfsvc 您好:不知您是因为什么情况才怀疑自己有强直疾病的,从您描述的症状来看,目前还不能判断.
强直性脊柱炎属于风湿免疫科的疾病,如果怀疑自己有强直性脊柱炎的症状,可以去医院检查,看是否符合诊断.
祝您健康,如有不明,可以再次提问.
以上是对“是不是有强直脊柱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
zqgiw 您好!强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病.
凡是符合以下标准方可诊断为强直性脊柱炎.
(一)临床表现诊断标准
1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.
2,夜痛或晨僵>=办小时.
3,活动后疼痛症状缓解.
4,足跟痛或其他肌腱附着点痛
5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.
6,有家族史或HLA-B27阳性.
7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.
(二)影像学诊断标准
1,X线骶髂关节炎大于等于III期.
2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.
3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.
4,底髂关节病理检查为炎症.
(三)诊断标准
凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.子宫肌瘤可以去肿瘤科看看.祝患者早日康复.