以前有过两次脑梗塞,一次脑出血。此次病情:1.县医院第一次拍CT时,颅内大面积梗塞和积水2.吃饭喝水均呕吐,颅内压高到260,经过一周治疗颅内压降到140左右,偶尔会升到1703.转到市医院拍CT,医生说可能脑出血了,第二天心率不稳定,医生说可能有冠心病,但病人除脑梗塞和脑出血外没其他病史4.市医院打算做脑部血管造影,因为病人身体虚弱心率不稳定放弃治疗5.转回县医院,心率血氧面色各方面都有所好转,颅内压140,偶尔会到1706.每天下午3点到6点这个时段会呕吐一至二次7.又重新拍了CT,脑积水没有得到改善,脑出血也同样没得到改善 曾经的治疗情况和效果:1.转回县医院已经16天了,昨天拍的CT表明病情没有一点好转2.县医院用的药:直立式聚丙烯,奥美拉唑钠,醒脑静,胞二磷胆碱钠,甘露醇每天3次,维生素BC加葡萄糖氯化钠,盐酸左旋氧氟沙星氯化钠注射液,口服药有拜阿司匹林两颗和一颗什么降压的药。3.现在该怎么办,病人脑出血和脑积水的量没得到改善倒反加重了想得到怎样的帮助:现在CT的结果是什么,脑出血和脑积水的面积多大了?图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

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曾经的治疗情况和效果:1.转回县医院已经16天了,昨天拍的CT表明病情没有一点好转
2.县医院用的药:直立式聚丙烯,奥美拉唑钠,醒脑静,胞二磷胆碱钠,甘露醇每天3次,维生素BC加葡萄糖氯化钠,盐酸左旋氧氟沙星氯化钠注射液,口服药有拜阿司匹林两颗和一颗什么降压的药。
3.现在该怎么办,病人脑出血和脑积水的量没得到改善倒反加重了

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情况分析:
你好!病人是否做过颅脑的手术治疗?因为第一排第三个图像中出现一个显著的伪影。从CT看存在脑室扩大,多会有脑积水。那么之前的脑出血的具体情况怎样的?一生有发生脑积水多是有蛛网膜下腔出血或脑出血破入脑室,才会导致脑积水的继发性病变。
参考意见:
从你提供的脑CT检查并不能确定脑出血,虽然脑室后角有一高密度影,但单从这一点还不足以确定就是出血。如果有条件,最好做一次脑磁共振检查为好。或变换体位检查一下,看脑室后角的高密度是否有变化(判断是否是出血,还是其它原因)。
从CT的图片来看,脑积水达到中度,如果有继续发展,则需要做手术治疗,即分流手术(把脑脊液分流到颈部的血管或腹腔内)。
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