癫痫小儿用药问题患者性别:2.5岁患者年龄:女问题描述:从半岁开始患癫痫以来.都一直有得到好的控制,但是近半年来.因为高热,搞了二次大发作了.有次抽得全身发紫.均是感冒引起的,在服用一种叫小儿安的感冒后.不到10分钟就开始发作.故而想请问下,癫痫患儿用于感冒,咳嗽发热等等的用药是是不是
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您好,基本上是一样的,只是要控制好剂量等,还有就是有的药物是会影响到脑部的异常放电,就还是要注意一下.给小儿退热时,38.5℃以下最好选择物理降温,如多饮水,温水加酒精擦浴等.所有的退烧药,如扑热息痛,复方阿司匹林等都含有咖啡因,非那西汀等成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸.同时对消化系统和肝肾功能也有损害,如果非要用退烧药,请在医生指导下选用.
有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素.其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用.我们的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液,因为输液有时会产生副作用.当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素.但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久,服药期间要多给孩子喝水,以利于药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害.
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很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关：
1.遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；
2.脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫；
3.颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等；
4.环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因.
一,西医病因病理
西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类.前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系.症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病,产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因),高热惊厥后遗,外伤,感染,中毒,颅内肿瘤,脑血管疾病,营养代谢性疾病等.癫痫的产生与神经元异常放电相关.人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次.痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止.由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作.痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作；兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫；痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作.
二,中医病因病机
中医认为癫痫属痰症.脑为至清至粹至纯之腑,为真气所聚,维系经络,协调内外,以主元神.脑清则神识清明,主持有度；脑为髓海,水谷精微及肾精所藏.清灵之脏腑喜静谧而恶动扰,易虚易实,是故神伤窍闭为其病理基础.清窍被扰.元神失控,神机散乱,则昏仆抽搐；髓海不充,元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等.
心藏神,肾藏精主髓,脾运中焦,肝主疏泄而调畅气机,可见脑与心,肝,肾,脾诸脏功能相关.
先天因素 命门伏邪,或由于父母禀赋或孕产调养不当,胎气受损,或者脏气不平,或者气机逆乱,脏腑功能失调.脾肾虚而生痰,肝气旺而生风.
痰浊内生 饮食不节,过食醇酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰；或气郁化火,火邪炼津成痰,积痰内伏,一遇诱因,痰浊或随气逆,或因火炎,或随风动,蒙蔽心神清窍,发为痫证,故有“无痰不作痫”说.不洁饮食,虫阻脑窍,因虫而致风动,也是引发痫证之因.
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