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怀疑风湿病应该做哪些检查?

2026-05-03 15:17:02 发布
右膝关节疼痛5年以上 曾经的治疗情况和效果:用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.想得到怎样的帮助:怀疑风湿病应该做哪些检查?详细点

oajuu
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曾经的治疗情况和效果:用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.
onvoh
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      你好,化验血沉,抗0,类风湿因子,C反映蛋白,拍膝关节X片。

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      你好,化验血沉,抗0,类风湿因子,C反映蛋白,拍膝关节X片确诊。

vcymp
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      你好!
      类风湿检测项目:
       (一)血常规:常发现有轻至中度贫血.活动期患者血小板可增高.白细胞及分类多正常.
      (二) 血沉和C反应蛋白(cRP)常升高,并且和疾病的活动度相关.
      (三)类风湿因子IgM型RF与RF,类风湿因子IgM型RF见于约70%的患者血清,其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例.但RF并非RA的特异性抗体,甚至在5%的正常人也可以出现低滴度的RF,因此RF阳性者必须结合临床表现,方能诊断本病.
      抗核周因子(APF)抗体,抗角蛋白抗体(AKA),抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体.这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白,环瓜氨酸肽是该抗原中主要的成分,因此抗CCP抗体在此抗体谱中对类风湿的诊断敏感性和特异性高,已在临床中普遍使用.这些抗体有助于类风湿的早期诊断,尤其是血清RF阴性,临床症状不典型的患者.
      (四)免疫复合物和补体70%患者血清中出现各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和RF阳性患者.在急性期和活动期,患者血清补体均有升高,只有在少数有血管炎者出现低补体血症.
      (五)关节影像学检查
      X线平片对类风湿诊断,关节病变分期,病变演变的监测均很重要.初诊至少应摄手指及腕关节的X线片,早期可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松(工期);进而关节间隙变窄(Ⅱ期);关节面出现虫蚀样改变(Ⅲ期);晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直(Ⅳ期).诊断应有骨侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显
      脱钙.
      风湿性关节炎检测项目:
      抗O: 增高
      血沉:增快
      (血常规:血白细胞计数升高多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%
      C-反应蛋白升高
      关节液检查:常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上多数为中性粒细胞,细菌培养阴性
      类风湿因子和抗核抗体均为阴性
      

ntfuh
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      你好,目前右膝盖疼痛的情况不排除是由于风湿因素所导致的。作息一定要规律。可以检查关节影像学检查,包括核磁ct等,风湿五项检查。不要吃高脂肪以及高盐的食物。
      以上是对“怀疑风湿病应该做哪些检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ealhb
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      情况分析:
      您好,风湿是一种自身免疫病,所以一般都会查自身免疫相关的因子,抗核抗体,类风湿因子,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗磷脂抗体,这些在免疫科都可以查.
      参考意见:
      另外还有就是滑液检查,关节影像检查这个您已经查了,病理检查非常重要对于诊断有很大的帮助.

mgugw
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      您好,这两者有很大的区别,一般风湿性关节炎是风湿热的一种表现,是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的,病初起时常有咽峡炎,丹毒等感染病史.风湿热起病较急,且多见于青少年.风湿性关节炎可侵犯心脏,风湿性的关节炎最主要的特征是疼痛持续时间不长,几天就可消退,没有任何的后遗症.血沉加快,类风湿因子阴性.
      类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,您的症状已经有5年了,已经有了骨刺所以应该是类风湿了.

nanpj
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      情况分析:
      怀疑风湿病应该做以下检查.
      参考意见:
      一般需要做类风湿因子,血沉,抗“O”这几项检查以协助诊断.
      红细胞沉降率(ESR),-----正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/h
      抗链球菌溶血素“O”试验(抗"O"ASOT),-----成年人正常值<500u,儿童<250u.
      类风湿因子(RFT)----正常人均呈阴性.
      必要时有条件还可做:(1) C反映蛋白(CRP),正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值,滴度<1:20.X光拍片和关节穿刺抽液化验检查.以上检查在临床工作中只能作为一种参考.不能做诊断的主要依据,检查结果与临床表现相结合,故很多病人临床自觉症状很明显,但化验检查反映不出来.
       希望对您有所帮助!
      

bgboq
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      临床中风湿性关节炎症状相对轻一些,本病以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀,关节强直,软组织挛缩,关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多.一般需综合分析.

ljkxl
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      膝关节疼痛原因有骨性关节炎,风湿类风湿,痛风等,往往要结合血和片子检查.抽血查ASORF可以分别协助诊断风湿和类风湿,一般类风湿因子往往侵犯小关节,并且常有关节畸形,风湿因子常侵犯大关节,很少导致畸形的;抽血肾功中尿酸水平可以协助诊断痛风,X线片子可以帮助诊断骨性关节炎,骨质增生等;所以你怀疑风湿如果是活动期可以抽血查抗O即ASO以及血沉来诊断,最好拍片子排除骨性关节炎等,结合症状可以诊断.祝康复

joswe
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      怀疑风湿病可以检查类风湿因子,抗O,以及红细胞沉降率来排除或者确诊.
      以上是对“怀疑风湿病应该做哪些检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jfamj
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      右膝关节疼痛一般以风湿性多见.检查血液,抗O,类风湿因子,

jqewx
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      你好,根据你的情况考虑骨质增生,膝关节退变.属于风湿科疾病中的骨性关节炎.
      确定是“风湿”还是“类风湿”,你可以检查抗核抗体,类风湿因子,抗“o”等,但我认为你的疾病不考虑类风湿,因为类风湿关节炎主要表现为腕关节,指间关节,掌指关节肿胀为特征,晨僵等.骨性关节炎活动后疼痛加重,而类风湿关节炎活动后僵硬减轻可以鉴别.
      建议你到风湿科就诊,根据你的病情用药.
      

vkoqo
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      您好,建议查类风湿因子,血常规,血沉,抗0,C反映蛋白等,可以协助诊断.

ufuig
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      情况分析:
      用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.
      参考意见:
      您好.怀疑风湿病的话 应该考虑检测类风湿因子,血沉,以及抗O

gmqss
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      情况分析:
      您好,临床常检测的风湿免疫指标:RF(类风湿因子)敏感性高,特异性差,其它结缔组织病也可增高.AKA(抗角蛋白抗体)特异性高,抗CCP抗体,特异性也高.结合这三项结果可以做一个综合评价,看看是否有风湿病.
      参考意见:
       另外还可以做下面的检查,X 线:后前位手,腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变.骨扫描:了解有无骨质疏松,一般通过这些可以基本了解是否有风湿疾病.
      

lcbdk
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      情况分析:
      类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,临床上诊断这类疾病更多地需要化验检查作为辅助,对关节病变则需要X线作为辅助.做化验检查时,除了类风湿因子,抗核抗体以及血,尿常规外,往往还需要检测其他一些项目,如血沉,C反应蛋白(用于判断疾病的活动性),抗ENA抗体及多种自身抗体的联合测定分析(用于判断有无其他自身免疫的存在),血清粘度测定(用于判断有无高粘带血症),血清尿酸,胆固醇,甘油三脂测定(用于与痛风,高脂蛋白血症性关节炎的鉴别),血清谷丙转氨酶,肌酐,尿素氮等的测定(用于判断患者的肝,肾功能以指导用药),免疫球蛋白,补体,淋巴细胞转化的测定(用于判断患者的免疫状态)等等.特别是新近开展的抗角质蛋白抗体,抗核周因子,抗RA33/36抗体,抗Sa抗体的测定对类风湿关节炎的早期诊断有重要价值.
      
      参考意见:
      X 线检查是诊断和判断关节病变程度最直观和最有用的辅助手段.
      总之,各种检查对于诊断,估计病情及是否存在并发症,判断预后,鉴别诊断等均有一定意义,须根据患者具体病情加以选择应用.
      

qzxro
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      情况分析:
      血象常有轻,中度贫血,合并溶血时,贫血加重.部分患者有白细胞和/或血小板减少,或全血细胞减少.
      免疫学检查是风湿性疾病的重要检查,多种自身抗体可呈阳性反应,抗核抗体(ANA)泛指一类具有抗各种核成分的抗体,由于核抗原不同,分成不同种ANA,如抗核蛋白抗体(抗DNP抗体);抗DNA抗体;包括两大类,即抗单链DNA(变性DNA)的抗体(抗ss-DNA抗体)和抗双链DNA(天然DNA)抗体(抗ds-DNA抗体);抗可提取的核抗原抗体(抗ENA抗体)中又有抗核糖蛋白抗体(抗RNP抗体)和抗Sm抗体;抗RNA抗体;抗胞浆抗体和抗核抗原抗体.
      参考意见:
      其他血沉常增快,C反应蛋白阳性,低补体血症,高尿酸血病,免疫复合物阳性.血中免疫球蛋白增高或降低.依累及的脏器损伤程度,有尿液,肾功能,心功能等改变.在风湿性疾病中关节X片有特征性或非特征性改变,须结合临床资料和实验室检查综合考虑.
      

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      你没有讲清你的临床症状体症,是不是光有右膝关节疼痛?疼痛有没有缓解期?有没有诱因?有没有关节肿胀?有没有压痛?皮肤温度高不?而且不可能说有风湿骨刺!最可能说有骨刺!这不一样!你回答了这些问题,我可以大概告诉你是的什么病了.如果光有右膝关节疼痛,你得“风湿”还是“类风湿”的可能性不大,要排除你只要做血沉,
      抗O,类风湿因子就可以了.做其他检查要在前面3项阳性的前提下才做!

scikz
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      风湿病主要是自身免疫系统调节异常,如怀疑是风湿病的话,最基本的检查有:ESR、CRP、RF、抗CCP、HLA-B27、抗核抗体全套、类风湿因子、血常规、尿常规等。
      肝肾功能、血糖、血脂、肌酶学等生化检测:可了解机体的一般功能状态,并据此判断是否适合抗风湿治疗;定期复查还能监测药物治疗的副作用。
       尿沉渣、尿常规:肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官,完善尿沉渣、尿常规等检查是反映肾脏病变的最基本方法。
      血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP):是反应风湿病病情活跃程度的常用指标。
      血常规:对许多疾病的诊治和用药有重要意义。
      

ttmdf
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      个人见解:一般要做血液检查,滑液检查,活组织检查.

swehw
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      类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的以关节组织慢性炎症性病变为特点的全身性自身免疫性疾病.目前尚无特效治疗,本病属中医学“痹症”范畴,早期发作关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,病人不仅要忍受无止尽的痛苦,还极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.孔彪儒教授以此中医理论为基础,结合几十年行医心得,终于成功研制出有效率达98.3%的【类风湿康复汤】该药物的三期疗法可以速效治疗类风湿.
      第一阶段:缓解期 (7-15天)
      迅速缓解病变组织的肿胀,麻木,等症状,关节,肌肉疼痛减轻,红肿消除晨僵,怕冷,压痛,沉重酸麻等症状明显好转,活动有所改善.
      第二阶段:修复期 (1-2疗程)
      能有效修复破坏的病变组织,使关节活动逐渐灵活,抬腿,曲臂,曲指不再困难,人体免疫机能逐渐恢复,各项理化指标明显改变,临床症状明显好转.中度患者可康复,重度患者功能性障碍逐渐改善.
      第三阶段:巩固期 (3-5疗程)
      临床症状消失,关节功能性障碍逐渐消失,人体免疫力进一步得到提高,关节功能性障碍消失,肢体关节活动自如,可正常工作生活.
      康复热线:四零零六二一零五一七
      

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      类风湿性关节炎的诊断标准:1.晨僵至少1小时(≥6周)。2.3个或3个以上关节肿(≥6周)。3.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。4.对称性关节肿(≥6周)。5.皮下结节。6.手X光片改变。7.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%,特异性为90%

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