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健康问答网治疗支气管炎的过程中出现的药疹
2026-06-06 14:12:16 发布
患者女，29岁。4月9日咽部不适引起感冒，无鼻涕，伴有咳嗽。此后治疗咳嗽至今（6月17日）。具体如下:4.9-喉咙不适。当日开始自行服用草珊瑚含片一盒、阿莫仙一盒、三九感冒冲剂1盒。所有的药物吃完后，喉咙不适的症状消除，咳嗽未愈。4.23社区诊所打点滴，主要药物为阿奇霉素。24日有事未能点滴。25日又至社区诊所打点滴，药物与23日相同。两天吊水后，咳嗽未愈。4.28，本地市中医就诊，胸透检验，诊断为支气管炎。开草药6副。每日一副，分两次服用。每次服药伴有腹泻，持续6天用药后，咳嗽未愈。5.5，本地市中医复诊，要求该药方，消除腹泻。医生开草药3副。每日一副，分两次服用。每次服药伴有腹泻，持续3天用药后，咳嗽未愈。5.10本地三级甲等医院做沐舒坦雾化吸入，连续5天。同时开始服用希舒美(阿奇霉素)1盒，气片2盒。用药结束后，咳嗽未愈。5.23本地三级甲等医院复诊(换医生)，做X光检查、血常规及血沉检验，诊断为支气管炎。（注白细胞3.45）开阿斯美(复方甲氧那明)1瓶、肺力咳胶囊、适迪、富马酸酮替芬、仁苏。服药第3天出现轻微药疹、第4天坚持服药，药疹加剧，停药。咳嗽未愈。5.27本地三级甲等医院诊断为药疹。打点滴，药方为盐水、Vc、地塞米松。连续5天用药后，药疹痊愈。期间、咳嗽停止。打点滴结束后，咳嗽复发。6.8本地省立医院就诊，诊断为支气管炎。打点滴，药方为左氧氟沙星0.4，连续5天用药后，咳嗽稍轻。6.11本地省立医院换专家就诊，做血常规及肺炎支原体抗体检查（注:白细胞3.87），诊断为支气管炎，并不赞成11日12日坚持左氧氟沙星点滴。开肺力咳胶囊、四季青片。医生认为对阿斯美过敏的可能性较大，因此可以在夜间继续用酮替芬。服药4天期间，第一天忘记服用酮替芬，第二天服用了酮替芬，第三天忘记服用酮替芬，第四天服用了酮替芬，同时误把一粒罗红霉素胶囊当做肺力咳胶囊服下。第四天午夜出现麻疹样药疹，药疹症状同上一次。停服所有药物。 曾经的治疗情况和效果：曾对SMZ过敏（小学时期），2年前有荨麻疹病史，主要对蛋白类过敏，现在荨麻疹已痊愈。想得到怎样的帮助：我想知道，从我5.23的就诊及治疗经历，6.11的就诊及治疗经历来看。我对以下几种药物的过敏可能性，哪种最大:阿斯美、罗红霉素、酮替芬。谢谢
draab
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曾经的治疗情况和效果：曾对SMZ过敏（小学时期），2年前有荨麻疹病史，主要对蛋白类过敏，现在荨麻疹已痊愈。
gbnkl
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情况分析：
你好！因为你的治疗过程长，用药又较多，因此不太容易判断是哪种药物引起的过敏性药疹。这三种都有可能出现。因为后一次使用两种药物，那么多较难判断是罗红霉素，还是酮替芬，但前者只是一粒，后者服用量较多，那么相对后者可能性大一些。
参考意见：
从你的治疗过程来看，一直认为是支气管炎，那么就是不治疗这么长时间，多自身的免疫作用，也会明显好转。因此你的咳嗽多不是支气管炎引起的。建议到耳鼻喉科检查一下，你的这个现象多可能是咽炎引起的咳嗽。
支气管炎引起的咳嗽一般多有痰（可以是白痰或黄痰）；而咽炎引起的咳嗽是干咳（无痰），而且多有咽部痒的时候咳嗽，或口渴时容易咳嗽等特点。
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