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是强直性脊柱炎还是臀肌肌筋膜炎,腰椎间盘

2026-06-06 18:33:51 发布
是强直性脊柱炎还是臀肌肌筋膜炎,腰椎间盘突出所患疾病:我也不太清楚病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):男,24岁,最初发病19岁左右,左单侧臀上部疼痛,久坐后站起来走动,左腿一直到脚跟有些痛痛受累,每天坐的时间比较多(大于12个小时,在校学生在备战考研),或者站的时间长了也疼。早晨起床后有短暂疼痛,中午午休起床时更明显,感觉筋像被抽了一样。晚上上自习时感觉很受累,感觉这半年疼痛加重了。曾经的治疗情况和效果:19岁时病状初发特别疼,几乎走不了路抬不了退,去了一家县级骨科医院初步检查(拍个片子,化验了一下血)说是强直性脊柱炎。当时在高三被住院治疗,吃了一个月他们配的草药,几乎不疼了,有断续吃了一个月。之后感觉没好彻底但也几乎不疼了,一年半前(22岁)时又隐约的开始疼了,开始疼的不很,于是又到那家医院吃草药,但吃了两个月感觉没什么效果。我自己去了一家省级医院,一个博导问了一些情况并做了些体外检查,说是强直性脊柱炎或是腰椎间盘突出,然后让进一步确诊(做髋部核磁共振和腰部核磁共振及化验血,会诊专家团。检查费两千元,我没钱没做)。 想得到怎样的帮助:我看了臀肌肌筋膜炎的简介:本病常出现单侧臀上部疼痛,需要和AS进行鉴别。但该病疼痛程度不重,一般不引起行动困难,无卧久加重的特点,炎性指标均正常,骶髂关节不会出现病变。感觉症状更像这个而不是AS。求助专家能根据我上述的描述确诊是什么病吗,希望您能仔细阅读。先行谢过!有需要进一步询问的地方,请和我联系。(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)

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      参考意见:
      本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.在急性期预防畸形发生十分重要.如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活.要告诫病人正确对待疾病,在行走,坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕.在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动.

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