fizza 您好:有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善).胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时).胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm.虹膜睫状体炎现在征或既往史. 化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA,IgG及IgM升高;补体(C3,C4)升高;血常规血红蛋白降低,PC升高,白细胞升高及尿常规改变.
影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊,骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊,椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化.
CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化.
MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等.
ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变.
您现在的病情就是这样容易导致误诊,反复发病.建议您尽早积极的治疗,防止延误病情好吗?
abfzh本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.在急性期预防畸形发生十分重要.如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活.要告诫病人正确对待疾病,在行走,坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕.在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动.
lhghq 化验血沉,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊一下
以上是对“强直性脊柱炎的病情变化?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
lgzbj ①强直性脊椎炎是阴精缺损,骨失濡养,骨热内蒸,此为强直性脊椎炎病因.
②骨失濡养,骨热内蒸,韧带钙化为强直性脊椎炎病理.
③滋阴,养精,振作肾气此为康复强直性脊椎炎的方法.
④治疗对照,例一,如I型强脊骶髂在X光显影下有污渍样云雾,治疗4-6疗程重新任由你到那里拍片污渍显影洁净了.例二,II型腰椎显影肥大,髋臼增厚,股骨头粗糙,6-8疗程治疗后拍片腰椎生理曲度完整,髋臼吸收,股骨头光滑.例三,III型胸椎,颈椎周围纵横模糊显影,搭桥点与搭桥存在,一年治疗后拍片原病灶点消除.