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bpxty 情况分析:
新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病。
参考意见:
治疗方案:1、一般治疗①保温:,保持皮肤温度在36.5℃。②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给:热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。 ⑤关闭动脉导管⑥抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。2、氧疗和辅助通气①吸氧:根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧,维持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%为宜。②持续呼吸道正压及常频机械通气。③其他:当CMV治疗难以奏效时,改用高频振荡或高频喷射呼吸机,可取得较好的疗效。3、PS替代疗法,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低x线、超声检查呼吸机参数,PS目前已常规用于预防或治疗RDS。包括天然、半合成及人工合成三种。