糖化血红蛋白

      您好：这两项都是检查血糖的情况，糖化血红蛋白反应的是最近3个月的血糖水平，您的数值较高表明近期血糖控制不佳，时间再长容易出现糖尿病肾病。建议积极控制血糖，提倡早期使用胰岛素。一方面它可以是胰岛细胞得到休息，受损的胰岛细胞得以恢复，另一方面胰岛素没有副作用和依赖性，因为它是人体必需的一种激素，正常人也是通过胰岛素来调节血糖的。祝您早日康复！

      情况分析：
      糖化血红蛋白主要是观察近期三个月到半年的血糖情况的，对肾病的预测是没有什么意义的，
      参考意见：
      你这个糖化血红蛋白的结果还是高了。，应加强控制血糖达标‘
      在一个就是要检查糖尿病肾病，应该做尿微量蛋白的检查

      情况分析：
      糖化血红蛋白不能反映有没有肾病，要看小便有没有蛋白
      参考意见：
      一般要10-15年糖尿病才会影响到肾，平时经常查查小便，可以吃吃六味地黄丸，糖尿病和肾病都可以调理
      以上是对“糖化血红蛋白”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      情况分析：
      这两个结果的高低和肾功能没有关系。需要做肾功能检查。
      参考意见：
      现在只能判断血糖控制不理想。通过多运动，多喝水，控制饮食摄入量。帮助控制血糖。减轻肾损伤。

      情况分析：
      你好，根据你的检查结果，不能反映出肾脏有无病变。
      参考意见：
      糖化血红蛋白反映的是近8-12周血糖的总体水平。建议你行尿常规及尿微量白蛋白定量检查，以明确有无肾脏的并发症。

      您没有提供尿蛋白排泄率，所以不能轻易下结论。
      至于糖尿肾病的预防及治疗给你介绍一下：
      预防：
      1一般糖尿病病人病程超过5年的，要经常检查肾功能、尿蛋白定性24小时尿蛋白定量、测血压，做眼底检查。
      2有条件的话，应作尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白，以早期发现糖尿病肾病，如果尿微蛋白增加，要3-6个月内连测3次确定是否为持续性微量蛋白尿。
      3 如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。并努力控制血糖，使之接近正常。若血压高于18.7/12kPa就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。
      治疗：
      一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
      二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
      三、限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
      四、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者，除严格限制钠的摄入，应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。
      五、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
      六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
      七、应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。
      八、当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。