脑动脉硬化

      情况分析：
      所谓脑动脉硬化是指脑血管的慢性与增生性改变,主要发生于中老年人.据美国统计,在脑血管死亡的人群中,半数归因于脑动脉硬化.病理改变可分三型：动脉粥样硬化,弥漫性小动脉硬化,微血管玻璃样变与纤维化,分别与血脂代谢紊乱,高血压病和糖尿病较为密切,但相互之间又都关系,其他常见病因为肥胖,吸烟,运动太少,内分泌紊乱,遗传等.
      参考意见：
      脑动脉硬化除了容易并发各种脑血管病急性发作外,由于严重,广泛的血管硬化,狭窄常可引起局部或全脑血流量减少,而使脑组织缺血,萎缩；脑部细微动脉的硬化,还易引起多发性微栓塞.
      当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时,就称为脑动脉硬化症.
      脑动脉硬化症最常见的临床表现有：(1)神经衰弱征候群：头晕,头痛,失眠,多虑,注意力不集中,记忆力减退(特别是近期记忆),思维能力缓慢,活动能力下降.(2)脑动脉硬化性痴呆：主要表现为精神情感障碍.不能准确计算和说出时间,地点,人物,出现明显性格改变,如情感淡漠,思维迟缓,行为幼稚,不拘小节,有时其举动象平常所说的"老顽童",严重者还可出现妄想,猜疑,幻觉等各种精神障碍.(3)假性球麻痹("球"指脑干的延髓)：表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强哭强笑,哭笑相似分不清,吞咽困难伴呛咳及流涎等.(4)帕金森综合征：面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步态小而身体前冲.
      [治法]：活血通络,滋阴补肾
      丹参18 玄参15 麦冬12 生地18 石菖蒲10 川芎15
      当归18 黄精18 牛膝10 姜黄10 枸杞子18 夏枯草18
      [加减]：
      (1)肢体麻木,加鸡血藤30
      (2)腰膝酸痛,加杜仲18 川断15
      (3)四肢颤动不定者,加珍珠母30(先煎) 龙齿30(先煎)
      (4)失眠者,加酸枣仁18 远志9
      (5)抽搐者,加全蝎9 广地龙12