肺大泡是否可以消除？..

      情况分析：
      肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起
      参考意见：
      胸部x线解释检查是认识诊断肺大泡的主要方法.表现特点是肺透亮度增强,见有大小不等,数目不一的薄壁空腔.腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影,肺大泡周围有受压致密的肺组织.大的肺大疱可看上去类似气胸,鉴别困难.开刀但后者透亮度更高,完全无肺纹理可见,且肺组织向肺门方向压缩,强度与肺大疱相反.CT是有效的鉴别诊断方法,可减少肺大疱在立体位的重叠影,能显示大疱的范围,也有助于与气胸鉴别.
      诊断鉴别气胸与巨大肺大疱时,作胸穿应持慎重态度.开始若将肺大疱误认为气胸而作胸穿,可致大疱漏气,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸.若不能区别肺大疱或张力性气胸,而病人又出现高度呼吸困难时,在紧急情况下可建议暂时行穿刺或引流减压以挽救生命,但同时需作好进一步部胸术的准备工作.
      生活护理：
      多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热,咳嗽,咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间.
      

      情况分析：
      肺大泡形成,咨询肺大泡是否可以消除?
      参考意见：
      无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变.继发感染时,应用抗生素.
      肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%～100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善.
      手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失.
      肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发.
      合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛,呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血,胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查.此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情
      生活护理：
      .肺大疱继发感染 多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热,咳嗽,咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间.