心前下壁梗塞.如何治疗.注意事项?

      情况分析：
      心前壁心肌梗塞溶栓疗法已是目前临床上治疗有适应症的急性心肌梗塞(AMI)成熟的方法之一,然而有关对AMI并发心跳骤停,经复苏后即刻给予溶栓治疗病例的报道尚属罕见.
      参考意见：
      心前壁心肌梗塞讨论　多项大规模临床试验均表明,AMI溶栓治疗在有效时间内愈早进行,疗效则愈好.因此,时间因素往往起到决定性作用.加上本例患者AMI起病后1h,即发生急性缺血所致的心电生理紊乱,并出现心跳骤停,故尤应考虑及时行溶栓治疗.一般来说,创伤性心肺复苏属溶栓治疗的绝对禁忌而电击除颤后则被视为相对禁忌证,本文患者在2次接受较大能量(300瓦秒)除颤后,应用了目前我国正处于多中心研究阶段的试验性大剂量尿激酶(200万单位)进行静脉溶栓.临床多指标评价达到再通标准,而未出现脑出血,心脏破裂及重要脏器出血等严重并发症,患者症状消失,取得了满意疗效.尽管如此,对AMI电击除颤后是否可立即溶栓,尤其在大剂量溶栓剂的情况下,尚需病例积累后进一步予以评价.
      

      情况分析：
      完全康复是不可能的,只能药物缓解症状,减轻心脏负担最关键.
      参考意见：
      建议在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物.静脉滴注丹参注射液啊. 还要注意避免情绪激动和焦虑,保证休息时间和质量,劳逸结合.低脂饮食,戒烟.