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脊椎一个关节按压痛,其它关节没

2026-09-13 14:28:14 发布
脊椎一个关节按压痛,其它关节没明显感觉.拍片结论L5/S1椎间隙稍变窄.怎么治疗?能恢复好不,有什么影响?

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      腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,严重时会压迫神经导致下肢瘫痪.对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗.
      常用的保守治疗有:
      (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
      (2)针灸治疗:每日1次,10次为一疗程.
      (3) 药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,
      (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.
      (5)医疗体育:可加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用.
      (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗.

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      根据你的症状.为棘间韧带损伤或脊突炎.棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧.在日常生活和工作中,腰背部的屈,伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦,牵拉和挤压,日久可引起其变性.在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛,破裂,穿孔,造成棘间韧带损伤.且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因.在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂.
      棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧.劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前.腰部前屈功能受限.痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂,完全断裂,松弛或发生穿孔.治疗方法 针刀治疗 针灸治疗 局部封闭 口服止痛片等都可使本症消失.对其它没有影响.
      

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      对脊髓型颈椎病患者而言,一般的脊髓型颈椎病治疗法还是能够很好的治疗脊髓型颈椎病的.但是对于一些特殊的脊髓型颈椎病患者而言,治疗脊髓型颈椎病就不是件简单的事了.今天我们就介绍一种特殊的脊髓型颈椎病治疗法:脊髓型颈椎病手术疗法. 病情不同,治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大.一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快,效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性,已失去恢复可能的病人,预后最差.因此,一旦患病,切勿拖延.伴有全身严重疾患或主要脏器(心,肺,肝,肾等)功能不佳者,预后亦差.对于后两种病人在选择手术治疗法时,医生都比较慎重.脊髓型颈椎病早期可试用非手术治疗法,主要是休息,颈部牵引,颈围保护及药物治疗法等.颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作. 凡是具有下列情况之一的脊髓型颈椎病患者应该考虑手术:(1) 脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者(2) 颈脊髓受压症状明显(急性,进行性),磁共振或CTM也已证实脊髓明显受压;(3) 病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;
      以上是对“脊椎一个关节按压痛,其它关节没”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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