ispvk
omtii 情况分析:
你的情况是因摔伤才发现有脑积水
参考意见:
根据你描述的情况最好就是及早要进行手术治疗,清理脑部的积水,脑部有积水不及时清理会带来一系列的病变,是很严重的,目前对清理脑部积水不做手术还没有什么好的办法,我建议你还是到医院去做个检查先,再决定要不要手术治疗!
trfxa 情况分析:
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴
参考意见:
应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等,经前囱或腰椎反复穿刺放液.适用于早期或病情较轻,发展缓慢者
hliip 情况分析:
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见.多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞.脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:
1)先天畸形:如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等.
2)感染:胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞.
3)出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等.
4)肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤.
5)其他:某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等.
参考意见:
非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
不宜手术治疗的患者
对于重度脑积水,智能低下已失明,瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术.
中医治疗
针灸治疗本病,在古代医学典籍尚未发现有关记载.而现代报道,则首见于1959年,介绍一例患儿经针刺委中,合谷等而获愈.之后,一直到70年代,针灸界又开始注意到本病的治疗.最近10余年来,较大样本的临床观察文章日渐增多,不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践,如以针刺配合艾条温和灸,药线灼灸,中药外敷等,而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为,从中医辨证分型看,以肾阳虚者疗效好,而脾肾阴虚者,针灸效果为差;而从西医分类看,发现针灸治疗交通性脑积水有效率高,远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低,且预后亦差.
以上是对“脑积水是怎样行成的,应该怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
aiotd 情况分析:
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等.
参考意见:
非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
jleog 情况分析:
在人类的脑内,除了血液循环系统,还存在着一种脑脊液循环系统.脑脊液正常情况下是一种无色透明液体,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡,并缓冲脑和脊髓内的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用.
正常成人日分泌量400—500ml.脑脊液主要由脑内自然腔隙被称为脑室的脉络丛产生,途经双侧脑室,三脑室,中脑导水管,四脑室,最终到达蛛网膜下腔.如果在脑脊液的循环通路发生阻塞或吸收过程发生障碍,就会导致脑脊液在脑室内的过多蓄积,造成脑室系统扩大,形成脑积水.
脑积水的病因可为先天发育异常,头外伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血,细菌性脑膜炎,颅内肿瘤等诸多因素,也有部分患者病因不明.脑积水可造成颅内压增高和脑组织结构和功能的严重损害,可给患者造成痛苦,生活能力下降,严重者可致残甚至危及生命,因此必须得到妥善治疗.
高颅压型脑积水可出现头痛,恶心,呕吐,共济失调,视物不清,复视甚至视力丧失,正常颅压型脑积水主要表现为智力障碍,步态不稳和尿失禁.通过头部CT及核磁共振描述可明确诊断脑积水.
参考意见:
一旦患上脑积水,必须立即治疗.王主任说,如果治疗不及时,很可能造成失明,瘫痪等恶性后果.以前,治疗脑积水一般采用颅外分流手术,用连接分流泵的细长分流管一端放入侧脑室内,另一端放入腹腔,通过分流管将部分脑脊液分流到腹腔去吸收以达到治疗目的,并将分流管永久置入体内.但这种手术后分流管可能阻塞,患者在蹲起的过程中会产生虹吸现象,导致颅压大的波动,术后并发症发生率高达30—40%.而如果应用新型的抗虹吸型,可调节型分流管,效果提高,但价格昂贵.
目前,采用神经内镜治疗脑积水是国际上最先进的方法,其中神经内镜下三脑室造瘘术疗效最理想.这种方法在颅骨上钻一个小孔,采用神经内镜在三脑室底重建一个脑脊液由脑室流入蛛网膜下腔的循环通道,达到治疗目的.
pfjbg 情况分析:
你好,脑积水为颅内脑脊液容量增加,是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下.
参考意见:
处理措施:非手术治疗,适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
生活护理:
查找病因,加强产前诊断.