食管反流性哮喘怎么治

      目的观察治疗胃食管反流性哮喘的疗效.方法将46例分为两组：治疗组23例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘,加用胃动力药多潘立酮10mg口服,3次／d,H2受体阻滞剂雷尼瞽丁0.15g口服,2次／d,疗程1周.对照组23例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,疗程1周.结果治疗组有效率87％,对照组有效率52％.两组差异P〈0.05.结论哮喘与GERD之间关系密切,抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流治疗,对哮喘发作起重要作用.
      

      情况分析：
      这个主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激,腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎.
      参考意见：
       首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
      生活护理：
      尤其应该注意饮食啊.这个非常重要的啊.采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重.饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重.饮食中应吃些易消化,细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降.食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用.晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状.

      情况分析：
      反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏
      膜发炎.饮食通过口腔咀嚼吞下后,经过食管向下蠕动入胃,由胃肠
      道进行消化,吸收,
      参考意见：
      供给人体必需营养.正常人在食管下有一个可紧
      可松的“下食管括约肌”（LES）,它具有压力和屏障作用,当进餐
      后吞咽时,“下食管括约肌”松弛,使食物顺利入胃.正常人用餐后
      虽也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食物重力,食管向下蠕动
      及唾液吞咽作用,为时短暂,常无不适感,这种反流称为生理性胃食
      管反流.当“下食管括约肌”功能不全,食管清除反流物功能低下时,
      就会使食管黏膜受损,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指
      肠病变,功能紊乱,胃排空延缓,胃内压力超过“下食管括约肌”压
      力时也可出现病理性胃食管反流.
      
      以上是对“食管反流性哮喘怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏
      膜发炎.饮食通过口腔咀嚼吞下后,经过食管向下蠕动入胃,由胃肠
      道进行消化,吸收,供给人体必需营养.正常人在食管下有一个可紧
      可松的“下食管括约肌”（LES）,它具有压力和屏障作用,当进餐
      后吞咽时,“下食管括约肌”松弛,使食物顺利入胃.正常人用餐后
      虽也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食物重力,食管向下蠕动
      及唾液吞咽作用,为时短暂,常无不适感,这种反流称为生理性胃食
      管反流.当“下食管括约肌”功能不全,食管清除反流物功能低下时,
      就会使食管黏膜受损,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指
      肠病变,功能紊乱,胃排空延缓,胃内压力超过“下食管括约肌”压
      力时也可出现病理性胃食管反流.
      
      以上是对“食管反流性哮喘怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      情况分析：
      你好,注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸,辣类食物；对肥胖者适当减肥亦应考虑.适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法.
      祝你早日康复!
      参考意见：
      推荐使用雷尼替丁300mg,或法莫替丁40mg,或西咪替丁600～800mg,早晚餐前1h 使用,但不与抗酸药同时使用.抗酸药：抗酸灵,复方铝酸铋(胃必灵)类药物可抑制和中和胃酸,减少和降低胃液中H 浓度,有效地缓解反流症状.
      具体药物请遵医嘱.目前手术治疗还没有,中药短时间难以收到成效,建议西医治疗.