心肌梗塞的治疗方法

      情况分析：
      本病是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死.一般均伴有心室功能不同程度损害；临床上可,以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应.常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常.
      参考意见：
      [方一]
      生蒲黄,丹参,薤白,瓜蒌各15克,桂枝,半夏,桃仁,红花,五灵脂各9克,三七,琥珀各3克.水煎服,1日2次,饭后服.
      [方二]
      鸡腿肉150克,人参15克,麦冬25克.将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅,在文火中煨开10分钟后,下人洁净的药物,直煨至肉烂,加入少量盐,味精,食用.
      本方适用于因心肌梗塞引起的休克.具有复苏,抗应激,抗休克作用.
      [方三]
      柠檬1个,马蹄10个.上二味水煎,可食可饮,常服有效.
      [方四]
      兔肉500克,山楂5枚,食盐8克,姜,葱,料酒各10克,糖色5克,味精3克.
      将兔肉洗净切块,放人砂锅内与山楂同煮烂.人食盐,姜,葱,料酒,糖,味精调味服用.
      此菜色泽红亮,醇香扑鼻,肉鲜味香,酒饭均宜.功用：补脾胃,益气血.适用于年老体弱,久病无力,气怯食少之人,以老年人食之最宜.此外,山楂有较持久的扩张血管和降压,强心作用,并能增加胃酶素和脂肪分解酶,故最适用于患心脏血管疾病的老人食用.
      生活护理：
      希望我的回答对你有帮助

      情况分析：
      心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.
      参考意见：
      急性心梗应住院治疗.
      一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；
      三,AMI并发症的治疗
      四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.

      情况分析：
      心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.
      参考意见：
      一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；
      三,AMI并发症的治疗
      四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.
      以上是对“心肌梗塞的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      情况分析：
      您好,最好是先放个支架.
      参考意见：
      家中应该常备如下药物：1.速效救心丸.2.通心络胶囊.3.冠心舒合胶囊.只要一发病感觉胸闷,呼吸困难,就立即用药.平常可用以下中药泡酒适量饮用可起到防治作用.处方：瓜蒌皮30克.葛根30克.红花20克.檀香20克.玄胡25克.桃仁25克.丹参40克.用3000克60度白酒泡20天以后就可以喝了,每次用量30克.1日1—2次.倘若心肌梗塞突然发作,用此药酒和前面3种备用药同时服下即可救命.

      情况分析：
      预后与梗塞范围的大小,侧支循环产生的情况,以及治疗是否及时有关,过去急性期住院病人病死率一般为30%左右,进行临护治疗后已降至15%左右,发展溶血栓治疗后再降至10%以下
      参考意见：
      缓解疼痛　用哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌肉注射或吗啡5～10mg皮下注射每4～6h可重复应0.03～0.06g肌肉注射或口服亦可试用硝酸甘油0.3mg或二硝酸异山梨醇5～10mg舌下含服用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注10～50μg/min或二硝酸异山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注30～100μg/min但均要注意监测血压变化中药可用苏冰滴丸苏合香丸冠心苏合丸或宽胸丸含用或口服或复方丹参注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中静脉注射或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml静脉滴注
      近年有人提出用β阻滞剂如美托洛尔（15mg静脉注射然后口服50mg 4次/d服2d后改为100mg 2次/d连服3个月）普萘洛尔阿替洛尔噻吗洛尔等认为对血压较高心率较快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善预后但用药过程要密切注意血压心率和心功能
      冠状动脉内应用溶血栓药：先作选择性冠状动脉造影随后注入硝酸甘油2000μg如用尿激酶先注入3万U继而4000～8000U/min每10～15min造影一次如血管已再通减半给药再维持1/2～1小时如用链激酶先注入3万U继而2000～4000U/min血管再通之后再维持1/2～1小时如用rtPA先注入10mg继而30mih输注40mg最后1hr内再输注50mg本法疗效较好用药量较小但要有造影的设备和技术准备和操作过程会耽误给药时间故目前已较静脉给药法少用
      生活护理：
      一）预防冠心病　心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05～0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附被认为有预防心肌梗塞复发的作用
      （二）及时而积极地治疗先兆症状　先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现宜建议病人住院及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理可减少这些病人发生心肌梗塞的机会

      情况分析：
      你好
      心肌梗塞是老年人易患的急重病症,受正规救治后,仍有极少数人可能再次,甚至几次发生新的梗塞.这就告诫急性心肌梗塞患者,出院后要随时防范再次心梗,不能掉以轻心.
       防止再次心梗,除了医生的措施外,最重要的还是病人要掌握有关知识,并根据各人不同情况有阶段有侧重地加强防范措施和自我保健.
      1.妥善治疗高血压,糖尿病,高血脂等基础疾病,减轻心脏负担, 防止冠心病加重.
      2.坚决戒烟.彻底避免吸烟对心血管系统的不良影响.
      3.适当限盐.肥胖者应减轻体重,以免增加心脏负担.
      4.心梗恢复期的体力活动,要严格稳妥地按“循序渐进”的原则进行.活动量达到中等强度即可,并尽可能避免参与需用暴发力或其他危险动作的活动.
      5.一般心梗后患者宜长用服用抗血小板集聚药.如阿司匹林每日40～80毫克,并根据病情由医师选择一些药物和及时做针对性处理.
      6.要特别注意心理调摄.性格狭隘,孤独及好激动者再梗塞的发生率明显
      参考意见：
      节制饮食,勿吃过饱　 饮食既要保证营养,又要控制体重,限制高脂肪,以清淡为宜,多吃蔬菜,水果和含纤维素食物,进食定时定量,每餐吃七八分饱为度,忌烟,酒.
      生活规律,避免撈咔閿　 日常生活应有规律,按时起居,保证充足的睡眠和休息.要学会自我控制情绪,避免撈咔閿（喜,怒,忧,思,悲,恐,惊）伤身.老是担心能否康复,整天忧郁,焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,心绞痛频频发作；与人争吵,发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循环,心跳加快,导致心肌缺血,而诱发心绞痛或再次梗塞；不宜收看情节紧张的电视节目,或竞争激烈的球赛,因它可使人情绪激动,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,而发生心绞痛或再次梗塞.
      节制房事,切忌纵欲　 病人何时可恢复性生活,因人而异.一般来说,急性心肌梗塞治愈后8周,由于心脏功能尚未完全复原,仍处于逆变之中,此时应禁欲,如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110-120次/分的运动量,不出现心跳过快,气促或心绞痛,则可恢复性生活,但不宜过频.如果性生活时出现胸痛,气促,出汗等应立即停止,必要时含服硝酸甘油或送医院.
      按时服药,定期复查　 病人出院后应按医嘱定时服药.家中必备急救保健盒,万一发生严重的心绞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不缓解,可用亚硝酸异戊酯安瓿,置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸2-3次.疼痛仍不缓解者,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即去医院,切忌步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加得病情,导致意外.定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时得到医生的指导和治疗.
      

      情况分析：
      心肌梗塞是指在冠状动粥样硬化引起心肌急性严重缺血导致心肌部分坏死.主要表现是持续的胸骨后剧痛.
      参考意见：
      你好；心肌梗塞的这里原则是.急性是病人就地休息,解除疼痛.和溶栓.尽快转有条件的医院进行手术治疗.
      
      以上是对“心肌梗塞的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！