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淋巴癌的治疗

2026-08-01 08:58:27 发布
右颈部有大小肿块两个.已切除一个,化验恶性非金淋巴瘤,没有发热等症状,精神饮食正常.15天左右 曾经的治疗情况和效果:切除一个.未化疗想得到怎样的帮助:请专家堤供治疗方案

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曾经的治疗情况和效果:切除一个.未化疗
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      情况分析:
      你好,化疗一般需要4-6个疗程.需要提醒你的是化疗治疗效果较好,但是其毒副作用较大,会给患者带来很大痛苦,因此建议配合采用中医治疗.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效
      参考意见:
      能提高机体免疫力,化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效.
      

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      情况分析:
      淋巴癌的成因
      1,免疫功能低下如艾滋病,器官移植,类风湿性关节炎等;
      2,病毒感染如HTLV,HIV,EB病毒等;
      3,化学致癌物如农药和染发剂等;
      4,其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等
      5,长期的酸性体质是造成淋巴细胞癌变的普遍原因
      参考意见:
      淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗,放疗也可视情况采用.
      淋巴癌容易在锁骨,腋下,腹股沟会出现肿大淋巴结,放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力,不能做为唯一治疗方法,可以辅佐中医药治疗.恶性淋巴瘤溃烂后,伤口不易愈合.所以建议不要或者少用外贴膏药,以防溃烂.中医内服药疗效较好.中医内服切忌不宜以毒攻毒.

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      接受放化疗时常出现各种不同程度的毒副反应,如消化障碍出现的胃腹胞胀,食欲减退,恶心干呕,腹泻等;骨髓抑制所出现的白细胞下降,血小板减少,贫血等.机体衰弱导致全身疲乏,四肢无力,精神不振,甚至心慌,气短,失眠,出虚汗,口干舌燥及脱发等症,此外,还有发烧,患部疼痛,静脉炎,口腔炎,食管粘膜充血水肿及溃疡等炎症反应.在癌症治疗过程中,手术,放疗和化疗等现代医疗手段往往带来一些毒副作用.
       根据病人现在的体质和治疗情况看,现在最好保守治疗,病人的这种情况选用中医来治疗是非常好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.
      
      以上是对“淋巴癌的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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      情况分析:
      你好,恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一.
      参考意见:
      淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗,放疗也可视情况采用.
      淋巴癌容易在锁骨,腋下,腹股沟会出现肿大淋巴结,放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力,不能做为唯一治疗方法,可以辅佐中医药治疗.恶性淋巴瘤溃烂后,伤口不易愈合.所以建议不要或者少用外贴膏药,以防溃烂.中医内服药疗效较好.中医内服切忌不宜以毒攻毒.

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      你好!您所提的症状,不少人都有相似的情况,患了癌症并不可怕,怕的是失去信心和勇气,怕的是乱投医.首先要让患者相信现代科学和祖国传统医药有办法抑制和降服癌魔;其次是正确寻医问药,中草药中对癌症有抑制作用的很多,如半枝莲,五倍子,长春花,决明子,马钱子,白花蛇舌草,忽木,大黄等等,关键是科学的组合.我们研究的最新纯中草药配方,对您提到的病症有提高免疫力,镇痛消炎,改善临床症状,直接抑制癌细胞分裂,阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效.
      

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      情况分析:
      淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质,发热及贫血.
      参考意见:
      一,放射治疗 HD的放射治疗已取得显著成就. 较为有效,但最好应用直线加速器.用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种.扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式.隔下倒“Y”字式.斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下,肺门,纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头,喉部及肺部免收照射.倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁,盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区.剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程.全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式.  HNL对放疗也敏感但复发率高.由於其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差.治疗剂量要大於HD.目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射.放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一.Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗.  二,化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件.  (一) 霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.MOPP方案至少用6疗程,或一直用至完全缓解,在额外给2疗程.对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差.对MOPP也乃要可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.  (二)非霍杰金淋巴瘤 化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD.按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案:  1.低度恶性组(表6-10-2)该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈.强烈化疗虽效果尚好,但复发率高.Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退.所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗,定期密切观察.如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP.对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服按)或环磷酰胺(每日口服100mg),以减轻症状.如血象抑制不明显,可连续口服几个月.  2.中度恶性组 本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ,Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期,均应即予COP,CHOP(表6-10-6)等每月一疗程,计6~9个月,可使70%获得完全缓解,而35%~45%可有较场期缓解期.新一代化疗方案尚有m-BACOD,ProMACE-MOPP等(表6-10-6),可使长期无并存活期患者增加至55%~60%.新方案中加入等剂量甲氨蝶呤,目的是防止中枢神经系统淋巴瘤.更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60%~70%,但因毒性过大,不适于老年及体弱者.MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率(84%)及无复发生存率(90%)均有提高.COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性.  3.高度恶性组 都应给以强烈联合化疗.选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊,如不治疗,几周或几个月内死亡.对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差.  三,骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.  四,手术治疗 仅限于活组织检查;合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件.  五,干扰素 有生长调节及抗增殖效应.对蕈样肉芽肿,滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用.应用方法和确切疗效尚在实践探索中.

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      情况分析:
      淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质,发热及贫血.
      参考意见:
      由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,尤以HD无,大多早期病例都能长期无并存活.NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多.组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系.
      一,放射治疗 HD的放射治疗已取得显著成就. 较为有效,但最好应用直线加速器.用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种.扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式.隔下倒“Y”字式.斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下,肺门,纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头,喉部及肺部免收照射.倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁,盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区.剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程.全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式.
      HNL对放疗也敏感但复发率高.由於其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差.治疗剂量要大於HD.目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射.放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一.Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗.
      二,化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件.
      (一) 霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.MOPP方案至少用6疗程,或一直用至完全缓解,在额外给2疗程.对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差.对MOPP也乃要可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.
      (二)非霍杰金淋巴瘤 化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD.按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案:
      1.低度恶性组(表6-10-2)该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈.强烈化疗虽效果尚好,但复发率高.Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退.所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗,定期密切观察.如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP.对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服按)或环磷酰胺(每日口服100mg),以减轻症状.如血象抑制不明显,可连续口服几个月.
      2.中度恶性组 本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ,Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期,均应即予COP,CHOP(表6-10-6)等每月一疗程,计6~9个月,可使70%获得完全缓解,而35%~45%可有较场期缓解期.新一代化疗方案尚有m-BACOD,ProMACE-MOPP等(表6-10-6),可使长期无并存活期患者增加至55%~60%.新方案中加入等剂量甲氨蝶呤,目的是防止中枢神经系统淋巴瘤.更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60%~70%,但因毒性过大,不适于老年及体弱者.MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率(84%)及无复发生存率(90%)均有提高.COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性.
      3.高度恶性组 都应给以强烈联合化疗.选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊,如不治疗,几周或几个月内死亡.对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差.
      三,骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.
      四,手术治疗 仅限于活组织检查;合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件.
      五,干扰素 有生长调节及抗增殖效应.对蕈样肉芽肿,滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用.应用方法和确切疗效尚在实践探索中.
      [预后]霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间.霍奇金病临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差.儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好.
      非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型较为重要.弥漫性淋巴细胞分化好,6恩年生存率为61%,弥漫性淋巴细胞分化差.6年生存率为42%,淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%.有无全身症状对预后影响较HD小.低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡.但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期.
      生活护理:
      1.注意个人清洁卫生,勤换内衣,适当锻炼,增强体质.
      2.教会病人自查淋巴结的方法.
      3.加强营养,提高抵抗力,定期复诊.
      以上是对“淋巴癌的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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      情况分析:
      主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略.大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大.淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔,下颚,前颈部,锁骨上,腋下,鼠蹊部,纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃,小肠或大肠则可能有腹胀,便血,呕吐,腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白,发烧,不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现.
      参考意见:
      建议你化疗,以免癌细胞扩散产生不良后果,淋巴癌的化疗多以联合化疗为主,效果比单药化疗为好,但伴随治疗的进行,副作用也随之产生,且随着治疗程度的加深而加剧,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程.亦有部分病人不能很好控制,或者病情缓解后又复发,应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃,益气生血,补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行.

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      情况分析:
      可以说淋巴癌是扩散得最快的一种癌症.就象上面的所说淋巴联系着全身血管,所以不容易治.但是要看患者的情绪,心态,这是他面对病魔的第一关
      参考意见:
      到血液科进行化疗 择优选择方案治疗 正规治疗 多数是可以缓解的
      淋巴瘤治愈率很高的

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      情况分析:
      恶性淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤.但是它不是“一个”疾病,而是一组表现多样,本质各异的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型.后者较为多见,约占总数90%左右,又分为B细胞,T/NK细胞二大类,以B细胞类居多.各个年龄段的人都可能患淋巴瘤,但随年龄增大,发病率明显增加.淋巴瘤最常见的临床表现是颈部,腋下或腹股沟等部位的淋巴结进行性增大,通常不痛,质地较硬,有些病人以深部淋巴结增大为初始表现,例如纵隔,后腹膜等部位,就不容易早期发现.有些病人还可以出现发热,盗汗,体重减轻等全身表现.
      参考意见:
      但凭你的叙述仍不能制定治疗方案,应该找专科医生进行规范化的诊治和随访

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