wjclx
eejjq 情况分析：
您好：腰椎间盘突出以腰腿痛伴有一侧下肢痛,麻木为主症,少数可有双下肢症状,尤其是体力劳动者较多见.由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态,椎间盘受到挤压,牵拉及扭转的机会较多,容易引起脊椎内外的平衡失调,造成纤维环破裂,髓核突出,形成神经根,马尾或脊髓的压迫症状.由于人体腰骶部的活动度大,损伤机会较多,所以临床中以腰4,5椎及腰5骶1椎间盘突出的发病率最高.
参考意见：
1.注意劳动姿势
要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护.改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变.勿使腰部猛烈转动,下蹲,弯腰拾物姿势要正确,避免诱发椎间盘突出症.
2.卧硬板床
椎间盘突出患者应绝对卧硬板床休息3～4周.有条件者可配合牵引.卧床期间家人应安排好衣食起居,保证充分休息治疗.
3.防止复发
病情稳定或痊愈者在短时间内避免过度劳累或长时间行走及腰部扭伤等.在寒冷,潮湿季节注意保暖.平时应加强腰背肌锻炼.外出长时间坐车或行走时,可佩戴腰围,加强腰部保护,防止复发.
4.术后护理
(1)术后需严格卧硬板床休息.卧床时间一般视手术范围而定.卧床期问,应进行仰卧抬脚,空中蹬车活动,以避免神经根粘连.恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发.
(2)每日饮食保证足够的热量,蛋白质,维生素,以保证营养需要.
[常用西医疗法]
(1)卧硬板床休息2～3周,适于急性期疼痛剧烈者.应绝对卧床,不可坐起或下地站立,进餐,排便均以卧姿,以减少脊柱垂直压力.
(2)牵引治疗.最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10～15千克.足跟部的床角应垫高15度左右.腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10厘米.开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重.此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间.
(3)封闭治疗
①局部压痛点封闭治疗.
②骶管硬膜外输注激素加生理盐水治疗.
(4)中西药物治疗
①药物髓核溶化治疗.
②服西药：消炎痛,布洛芬,或口服中药：木瓜丸,小活络丹,舒筋丸.
(5)手术治疗.
[常用中医名方]
1.独活党参汤
独活,党参,川断,菟丝子,桂枝,仙茅,仙灵脾,狗脊,黑芝麻各12克,桑寄生,鸡血藤,黄芪,青风藤各20克,白芍,甘草各10克.每日1剂,水煎服.益肝肾,祛风湿,壮筋骨,除痹痛.主治腰椎间盘突出症.
2.归尾泽兰汤
归尾,泽兰各12克,赤芍,川楝子,延胡各9克,制川乌6克(先煎).每日1剂,水煎,分2次服.还可取药渣以布包热熨腰部,或加水煎,以药汤洗腰部.活血化淤,理气止痛.主治腰椎间盘突出症.
3.独活秦艽汤
独活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草乌10克,威灵仙15克,赤芍15克,川断15克,寄生20克,川牛膝20克,细辛3克.每日1剂,水煎服.1个月为1个疗程,一般服用1～2个疗程.补肾养肝,祛风除湿,温经通络.主治腰椎间盘突出症,肝肾亏虚,风寒湿痹.
aiovk 情况分析：
你好,腰椎间盘脱出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织,而出现的一组症状.
参考意见：
这种情况可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术
生活护理：
注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .