强直性脊柱炎

      情况分析：
      强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直.
      参考意见：
      强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解.据统计资料,在发病20年以后,还有65～80％的患者能胜任全日工作.
      决定预后的因素是周围大关节炎症,颈椎强直与重度驼背畸形.这些情况一般发生在发病后的最初10年内.轻型病例可以生活得像正常人一样的好.

      您好：从您提供的症状来看,不排除强直性脊柱炎的可能性,建议您做一下骶髂关节的ct,骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
      如果拍片后有骶髂关节炎的情况存在,基本可以确诊强直性脊柱炎疾病.

      你好!
      您现在的情况是腰椎关节核磁没有问题,但是抗原呈阳性,且伴有腰部和大腿内侧疼痛2个月余.
      建议患者检查一下骶髂关节的ct,您的症状和强直性脊柱炎的早期症状比较相似,一般强直性脊柱炎主要是最先侵犯骶髂关节,所以建议患者到医院对骶髂关节的片子做一个排查.
      
      以上是对“强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好!大部分患者只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA-B27,就可以确诊.
      强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病.
      强直性脊柱炎早期的症状是腰,髋部疼痛,同时伴有腰背部僵硬.这种僵硬感是以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵.但是在临床中主要以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼或坐骨神经痛.
      建议去拍一张正蛙位的骨盆X光片或核磁.希望我的回答对你有所帮助.
      

      你好,强直性脊柱炎 的可能比较大,拍骶髂关节CT确诊一下,确诊后建议纯中药追风舒筋疗法治疗.

      情况分析：
      你的HLA-B27是阳性,因此得强直性脊柱炎的可能性是很大的.
      参考意见：
      但如果要真正确诊,还需要看骶髂关节有无病变.如果骶髂关节也有了问题,就基本上可以确诊了.而如果骶髂关节是正常,那么诊断强直性脊柱炎还是比较牵强的.

      情况分析：
      强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
      参考意见：
      X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据.
      以上是对“强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      情况分析：
      你好根据你的情况我的建议如下 希望能够帮助到你
      参考意见：
      强直性脊柱炎的临床症状：
      慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作,疼痛超过三个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来.通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎,胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限.病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节,膝关节,踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限,下蹲困难,跛行,两脚不等长.肌腱,韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛.十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节,髋关节,踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯.女性的强直性脊柱炎,通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微,但会有早期侵犯周边关节或颈椎,然预后通常良好.大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背,变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪,大小便功能失常.骨骼关节以外的症状：全身性症状：微烧,疲劳,体重减轻等.葡萄膜炎︰大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎,以前段的虹膜睫状体发炎为主,症状包括红眼,畏光,眼睛痛,流泪,视力模糊等,通常是两边交替发生,和脊柱炎的症状严重程度没有关联,预后良好,但如没有好好治疗,可能发生青光眼或白内障等后遗症.肺脏：胸腔扩张不佳,加上严重的脊柱变形,会造成制限性肺疾病,在严重且病程长的病人,则可能发生上肺叶纤维化.肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变,但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿,大多不会造成肾脏衰竭的状况.心脏：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全,心脏传导阻滞,通常没有症状.肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病,症状是腹泻或血便,便秘,腹痛等.生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎.皮肤︰有些病人会有干癣的症状.

      情况分析：
      强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
      参考意见：
      (1)深呼吸：每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
      (2)颈椎运动：头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
      (3)腰椎运动：每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
      (4)肢体运动：可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动.但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤.
      (5)髋膝关节：运动同类风湿性关节炎一样.
      (6)两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸.
      (7)体位同前,吸气时两手变拳.经体侧上举与肩平,同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原.
      (8)体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举；呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面.
      (9)距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原.
      (10)距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺；呼气时还原.
      (11)双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原.
      (12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三.
      

      情况分析：
      不一定是的,因为正常人也有HLA-B27是阳性的
      参考意见：
      强直性脊柱炎有腰背痛,晨僵,腰背各个方向活动受限,有骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯和转动受限,胸廓活动度减低等体征,而你查的磁共振显示腰椎是正常的,这种情况有两种可能：1.你根本就不是强直性脊柱炎,而是腰肌劳损等其它的病2.结合症状体征,再等一个月去医院查个磁共振,如果显示异常,且HLA-B27是阳性的,则是强直性脊柱炎,如果磁共振结果是正常的,而且没有以上阳性症状体征,则可以排出你是强直性脊柱炎的可能