血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2 ]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍,肾脏的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。...
详细介绍》
高镁血症病因 (一)发病原因 以急性或慢性肾功能衰竭多见,但一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平,且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等),则有可能出现明显高镁血症并出现症状。此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。醛固酮也有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用,故Addison病...
高镁血症症状 常见症状:便秘、传导阻滞、恶心、腹胀、高镁血症、呼吸衰竭、呼吸抑制、昏迷 高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。一般早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕等,因缺乏特异性,容易忽视。当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。 1.对神经-肌肉的影响 血清镁离子升高可抑制神...
高镁血症检查 检查项目:尿镁、心电图、血清镁、肾脏超声检查、血常规 1.血清镁浓度升高(血清镁>1.25mmol/L)可直接诊断高镁血症。 2.24h尿镁排除量 对诊断病因有较大帮助。若丢失量减少,说明是肾性因素、内分泌因素、代谢因素所致,否则是摄取增加或分布异常所致。 1.心电图检查 出现传导阻滞和心动过缓。高镁血症的心电图表现为P-R间期延长、QRS增宽及Q-...
高镁血症鉴别 轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。...
高镁血症并发症 高血镁可抑制心肌收缩力,导致心功能不全或心源性休克。 1.心功能不全(心衰)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,又称充血性心衰,常是各种病因所致心脏病的终末阶段。充血性心衰和心功能不全的概念基本上是一致的,但后者的含义更为广泛,包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的...
高镁血症预防 预防: 高镁血症诊断成立后,应积极寻找原因,若为医源性因素引起者。应立即停止应用含镁药物或制剂。 防治原则 1.防治原发疾病,尽可能改善肾功能,包括纠正脱水。 2.静脉内注射葡萄糖酸钙,因为钙离子在某些方面能与镁离子相拮抗。 3.使镁排出体外,可用透析疗法以去除体内过多的镁。如肾功能尚好,也可以适当使用利尿药使肾排镁增多。 4.人工呼吸,用于抢救呼吸肌麻痹患者。 5....
高镁血症治疗 (一)治疗 高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。分述如下: 1.对症处理 (1)使用钙离子:由于钙对镁有拮抗作用,静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状,常用量为前者10~20ml,后者5~10ml,缓慢注射。 (2)一般对症处理:如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。 (3)胆碱酯酶抑制剂:高镁血症可使神经末梢释放乙...
高镁血症饮食 高镁血症的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生) 一、冬瓜薏仁瘦肉汤 材料: 冬瓜500克、猪瘦肉200克、蚝干3粒、薏仁25克、橙皮1小块、盐适量(调味用,最后放入) 做法: 1、将冬瓜洗净,连皮切成大块(如果去皮切小块很容易炖烂),去瓤待用; 2、蚝干和橙皮用水洗净,用凉水浸泡30分钟,捞起沥干待用; 3、薏仁用水洗净,放入滚水中煮5分钟,捞起放入凉水中浸泡片刻,捞起沥干待...