小儿继发性免疫性血小板减少性检查

　　检查项目：血常规、骨髓象分析、束臂试验、血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM）、混合淋巴细胞培养试验

　　1.血液检查 血小板计数降低，重者常<(1～10)×109/L，出血时间延长，血块收缩不良;病毒性肝炎有肝功能检查异常。

　　2.骨髓检查 骨髓巨核细胞数正常或增加并伴有成熟障碍。 MDS出现巨核细胞减少和红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。诊断除依靠骨髓穿刺显示有一系或二系病态造血外，应做干细胞培养、染色体检查。白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等一些恶性肿瘤，侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，表现血小板减少。

　　3.免疫学检查 体外有一些测定抗体的办法，例如测定奎宁、奎尼丁等诱导的抗体，可将病人的血清或血浆、正常人血小板、致敏药物混合后进行免疫测定，常用的有血块退缩抑制试验，即病人血清在有相关药物存在条件下抑制了相合血型的血块收缩，表明有与该药物有关的抗体存在。应用流式细胞仪测定抗体会使敏感性提高。体内药物激发试验也有人做过，但较危险。

　　1.束臂试验 结果阳性。

　　2.常规做胸片、B超检查 病毒性肝炎有肝脏肿大等异常表现。

　　3.其他检查 根据临床必要，选择CT等其他检查。