胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。...
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胸壁结核病因 绝大多数胸壁结核为继发性感染。常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织,有三种途径: 1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织 此为最常见的感染途径。 2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各种组织 包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。病变组织常与肺、胸膜的原发结核灶相互串连。 3.结核菌经血循环侵入胸壁组织 病原菌破坏肋骨...
胸壁结核症状 常见症状:感染性发热、脓肿 、消瘦、乏力、盗汗 、低热、虚弱无力、疼痛 早期症状不明显,可为不红无热的脓肿;也可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养未见化脓细菌。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。...
胸壁结核检查 检查项目:X线检查、痰培养、血常规 1、胸腔穿刺:最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。穿刺部位应选在脓肿的上方,避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成瘘管。 2、X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但有一定要明确,X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断。 3...
胸壁结核鉴别 1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。 4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见。 5.胸壁肿瘤:常见的胸壁肿瘤有:软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵...
胸壁结核并发症 1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。 3、当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸困难,甚至紫绀。并发气胸或大...
胸壁结核预防 1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式,养成不随地吐痰的良好卫生习惯,对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒, 2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现,早隔离,早治疗,除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫,减少结核病的发生, 3.发现有低热,盗汗,干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查,确诊结核病以后,要立即用链霉素,雷米封,乙胺丁醇药物进行治疗,同时,还要...
胸壁结核治疗 结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核是其局部表现,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不宜手术治疗。只有在肺部或全身其他部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗。在抗生素帮助治疗下,一般均可一期愈合。术后继续抗痨治疗三个月以上。 对于较小的胸壁寒性脓肿,可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗。胸壁结核病灶清除术...
胸壁结核饮食 1、胸壁结核吃哪些食物对身体好? 由于结核病会消耗身体大量的营养因素,所以在饮食上需要适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果,以保持身体的营养充足,合理搭配。 2、胸壁结核最好不要吃哪些食物? 最好不要吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免喝咖啡和浓茶。 避免熬夜,避免劳累,避免情绪变化太大。...