小儿消化道异物引起的急性肠梗阻以粪块堵塞为主。偶然也有误吞异物或食用不能消化之食物引起。小儿特别是幼儿喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口内,可因逗笑哭闹误将异物吞入消化道内,因此小儿消化道异物较成人常见。粪石梗阻,多因小儿有不良排便习惯或食入大量带核的不易消化的食物,使之积聚于小肠或结肠内不能排出,而造成肠梗阻。...
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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻病因 (一)发病原因异物进入胃肠道即为胃肠道异物。凡能通过食管狭窄进入胃肠道的异物,约95%可排出体外。其中食管异物最常见,其次是胃及肠道。消化道异物分为3类: 1.外源性 多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。也有因精神异常而吞入者,但在小儿中少见。异物种类很多,按其性质可分为金属性和非金属性两类。金属性的有:钱币、别针、螺钉、首饰、钉子、小刀、缝衣针、图钉、钥匙、证章等;更有甚者还有玩...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻症状 常见症状:腹部不适 、脐周疼痛、 腹痛、恶心与呕、吐原发性便秘、便秘伴腹部包块、食欲不振、直肠与肛门狭窄 圆形、卵圆形或立方形无尖角的胃肠道异物,一般情况下均能很快自直肠排出体外,故患儿多无症状。个别尖锐细长的物体,如针、长钉、开着的别针等,亦很少刺破肠壁及胃壁,即使刺破,因是逐渐地穿出消化道,多能被纤维素包绕,不致形成急性穿孔性腹膜炎。多数情况下,这些异物皆...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻检查 检查项目:腹部平片、 腹部透视、 胃镜 并发炎症时,有末梢血白细胞增多,中性粒细胞增多;并发腹水、酸中毒时,应常规做血生化检查,查血钠、钾、氯、钙和血pH值等。 1.X线检查 阻光异物可拍后前位及侧位片,以确定异物的位置和形态。不阻光异物,摄片时可吞钡或吞咽加有棉花纤维的钡剂,使含钡纤维附着于异物而显影,并可追踪其行迹。但应注意如下几点: (1)X线检查阴...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻鉴别 造成胃或肠梗阻时(内源性异物),注意与其他病因引起的梗阻相鉴别。引起穿孔和腹膜炎时与阑尾炎、结核性腹膜炎等相鉴别。但是即便穿孔发生,因周围常有大网膜、肝或其他脏器粘连,能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔,因而穿孔时腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等肌卫现象均不十分严重。王丽珠等曾报道一例12岁女童,吞针引起肠穿孔、腹膜感染、粘连。临床表现有发热、腹痛、轻度腹肌紧张,先后被诊为“阑尾炎”、“结核性腹膜...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻并发症 腹部有不适感,以后发生脐周疼痛,腹痛逐渐加剧。待梗阻比较完全时,则出现频繁呕吐。胃石在胃内滞留,可引起消化不良、恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、轻度腹痛等症状,较大或尖锐异物可引起腹绞痛、出血、肠穿孔和腹膜炎,还可并发胃或肠梗阻。...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻预防 胃肠道异物是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿看护。 1.3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。 2.不选择有“危险”的玩具给小儿,对于幼儿可能吞下的物品,均不应作为玩具。 3.在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入。 4.进食时不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭、大笑而误吞。 5.教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻治疗 (一)治疗一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外,其余均不需治疗。在饮食方面仍用一般饮食,不改变食谱,可以增服一些富有纤维质的食物,增加大便量以利异物排出。禁忌使用泻药,以防引起肠蠕动紊乱,异物损伤肠壁。胃肠异物多不引起腹胀,如腹部柔软,并能触及异物团块者,如黑枣形成的胃石或结肠内果核粪石。可在麻醉下隔腹壁按压或肛门指检,将大块捏成小块,配合服用中药行消积化结治疗,多能自行排出而治愈。若...
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻饮食 1、宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。 2、.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。 3、不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等。 4术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如:芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄...