后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。后尿道瓣膜是导致肾功能衰竭的重要原因。...
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后尿道瓣膜病因 (一)发病原因 后尿道瓣膜症的病因不清楚，因偶有家族史，有人认为是中肾管的发育异常，也可能是多因素的结果，也有人认为是尿生殖窦发育异常造成的(图3)。 对于后尿道瓣膜的形成有4种学说： 1.正常精阜的远近端均有几条黏膜皱襞，如果这些黏膜皱襞肥大，突入尿道，即形成第Ⅰ型或第Ⅱ型后尿道瓣膜。 2.胚胎时期的尿生殖膜没有完全消退，尿生殖膜的残留，即形成了第Ⅲ型后尿道瓣膜。 3.中肾管或苗勒...
后尿道瓣膜症状 常见症状：排尿困难及尿潴留、排尿障碍、营养不良、高热、寒战、脓尿、血尿、肾功能衰竭、脱水、尿失禁与遗尿、慢性肾功能不全、贫血 1.排尿障碍 稍年长儿童可被亲人发现有排尿困难症状，排尿时需加腹压，有尿频及尿流滴沥，甚至充溢性尿失禁，遗尿症状比较严重而顽固。但年龄幼小者自己不能陈述而易被亲人忽略。 2.耻骨上或腰部肿块 此为常见体征。因排尿障碍致膀胱尿潴留及继发...
后尿道瓣膜检查 检查项目：放射性核素肾扫描、静脉尿路造影、尿流率测定、Ⅰ级产前超声检查 1.实验室检查：一般都有氮质血症和肾脏浓缩功能减退，慢性感染的病人可出现贫血及感染性尿。血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最好指标。 2.产前超声检查 后尿道瓣膜症在产前检出的尿路畸形中占10%，被检出率位于肾盂输尿管连接部梗阻、先天性巨输尿管症之后，居第3位。超声特点是...
后尿道瓣膜鉴别 1.先天性膀胱颈挛缩 多见于小儿。因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症，导致膀胱颈部狭窄而发生尿路梗阻。有排尿困难、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾输尿管积水、肾功能减退及反复发作的尿路感染。直肠指诊检查，可触及膀胱颈部硬块。排尿期膀胱尿道造影，示膀胱出口抬高.膀胱底部呈圆形。膀胱尿道镜检查，于检查镜通过膀胱颈部时有紧缩感，颈部呈环状狭窄，后唇呈堤状隆起，三角区肥厚，膀胱底部凹陷。 2.先天性精...
后尿道瓣膜并发症 可引起尿潴留，甚至膀胱输尿管返流，发生肾、输尿管积水，导致肾皮质萎缩或囊性变直接影响肾脏的代谢，从而导致肾功能不全，甚至发生慢性肾功能衰竭。所以尿道瓣膜对泌尿系的损害大、后果严重应引起重视。尿道瓣膜可合并隐睾，精阜肥大或肾发育不全。...
后尿道瓣膜预防 为了保护肾脏和膀胱功能最好的方法是早期发现，产前胎儿应行超声波检查对于发现有严重的后尿道瓣膜病变者，可以选择及时终止妊娠。新生儿仔细进行体格检查，观察排尿情况以及化验尿液。出现氮质血症及长时间尿路感染的患儿，即使已解除梗阻，预后也是很差的。...
后尿道瓣膜治疗 (一)治疗 治疗措施的选择取决于肾功能的情况及患儿的年龄。对婴儿后尿道瓣膜症所引起的严重尿路梗阻的首要治疗是纠正水、电解质失衡，控制感染及经尿道或膀胱置管引流，应尽可能保护肾功能并使肾功能最大限度地得到恢复，改善一般情况。一般来讲，导管引流5～7天，即可适当地恢复现存的肾脏功能。 近年来，由于内镜的应用使后尿道瓣膜症较易得到早期诊断及治疗。在肾功能改善后，可经尿道或膀胱电灼瓣膜。可用8F内...
后尿道瓣膜饮食吃些富含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。...
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