膀胱肿瘤(tumor of bladder)是泌尿系统最常见的肿瘤,占男性肿瘤的6%,死亡率的2.5%,病因尚不完全清楚,但与环境、吸烟及遗传因素有关,许多学者对P53基因对膀胱癌生物学行为的影响十分关注,在国外已成为常规检查项目。膀胱肿瘤高发年龄为40岁以上,表浅的乳头状肿瘤约占80%,30%为多发肿瘤。分化不良的浸润性膀胱癌常发生在高龄病例。移行上皮细胞癌(transitional cell carcinoma)占94%,其次为腺癌(adenocarcinoma)和鳞癌(squamous cell carcinoma)。...
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膀胱移行细胞癌病因 (一)发病原因 膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，肿瘤发病是复杂的多种因素作用的结果。 1.遗传易感性 世界各国膀胱癌的发病率相差可达10倍之多，西欧和北美最高，东欧和一些亚洲国家比较低。有趣的是英国、澳大利亚、新西兰人的遗传学相似，膀胱肿瘤发病率也相似。埃及血吸虫引起膀胱癌在埃及占全部癌的18%。台湾地区移行细胞癌可能与周围血管“黑脚病”有关。膀胱肿瘤和性别年龄关...
膀胱移行细胞癌症状 常见症状：无痛性肉眼血尿 膀胱癌的主要症状为血尿。几乎所有病人均有血尿发生，其中约85%为第一症状，大多数为肉眼血尿，但镜下血尿常出现于肉眼血尿之前，病变之早期。Carson等(1979)对200例镜下血尿病人进一步检查，结果发现22例为膀胱癌，占11%;初期未发现病因的38例随访监视2年，6例发现病变。 肉眼血尿的特点为无痛性，多为全程血尿，也可表现为排尿...
膀胱移行细胞癌检查 检查项目：泌尿系彩超、膀胱镜、盆腔CT 1.脱落细胞学检查 方便易行，可多次重复。但早期肿瘤阳性率较低。①流式细胞检查：该方法能测定肿瘤DNA含量、非整倍体细胞数，对原位癌及高期、高级肿瘤的诊断准确率较高，可达90%。②吖啶橙试验：肿瘤细胞以吖啶橙荧光素浸染，荧光显微镜观察，能显示出细胞内核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)量变图像，亦能显示细胞的形态结...
膀胱移行细胞癌鉴别 1.膀胱结石 通过膀胱区X线平片，有无不透光阴影，可以做出初步鉴别。阴性结石造影时亦可表现为充盈缺损，而膀胱癌合并结石并不少见。膀胱镜检查是主要手段。在膀胱镜下除看到结石外，还可以看到乳头状或绒毛状新生物。通过活组织检查进一步明确诊断。 2.输尿管囊肿 血尿较少见，合并感染时亦可以有血尿，但不如膀胱肿瘤时那么严重。膀胱造影在膀胱三角区有负影，负影呈蛇头样，位于三角区，表面光滑。B超检查为囊性...
膀胱移行细胞癌并发症 癌肿累及输尿管口，造成输尿管口闭塞，可出现闭塞处肾盂积水，严重病例可因囊内压力明显增高，造成肾小球率过滤降低，使肌酐、尿素氮排出受阻，甚至导致肾功能不全。若合并感染可以有血尿加重，并出现尿频、尿急、发热等表现。患者若有持续性的血尿，还可以并发失血性贫血。...
膀胱移行细胞癌预防 1.一级预防 建立良好的生活习惯，戒烟，保持健康心理状态。大力加强环境、劳动卫生立法、监督和管理，加强可能接触染料、橡胶塑料等工业的人应定期检查并采取一定的监护措施，服用维生素B6期望能阻断色氨酸异常代谢。对慢性膀胱炎、黏膜白斑、结石、埃及血吸虫病应积极治疗。 2.二级预防 普查可以较早期发现膀胱癌，一般做简便的尿常规和尿脱落细胞学检查。血尿是膀胱癌第1个和最常见的临床表现，往往呈无痛性间歇...
膀胱移行细胞癌治疗 (一)治疗 膀胱肿瘤生物学特性差异很大，治疗的方法也很多，但基本治疗方法仍为手术，放疗、化疗和免疫治疗等居辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术，浸润性癌行全膀胱切除加尿流改道或原位新膀胱手术。 1.表浅性膀胱肿瘤的治疗 主要是指Ta期～T1期的膀胱癌。日前对表浅性膀胱癌的治疗意见基本一致，即尽可能地经尿道将肉眼所能看到的肿瘤切干净，然后再辅以膀胱内灌注治疗。浅表性膀胱癌很少需行膀胱...
膀胱移行细胞癌饮食 忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。食多样化，多吃维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。...
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