婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿,感染主要来自血源性、外伤性及接触性,而非牙源性化脓性感染,近年来较少见。婴幼儿的上颌骨血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。各种致病因素作用下,细菌侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。...
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婴幼儿上颌骨骨髓炎病因 婴幼儿的上颌骨血运丰富，血管分支细，血流缓慢，细菌易于停留。化脓菌特别是金黄色葡萄球菌经脐带感染(败血症)、粘膜创伤 (人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等)及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖，当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。 婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在出生后3个月以内，尤其以新生儿多见。其感染主要有以下途径： (1)血行性感染：新生儿上颌骨皮质薄，骨髓丰富，血液...
婴幼儿上颌骨骨髓炎症状 常见症状：高热、畏寒、水痘样皮疹、皮肤弥漫性红肿、发烧、休克、颌骨呈“扇形”骨质破坏、昏迷、张嘴颌骨响、颌突畸形、腹泻、水肿 主要靠病史、临床表现及局部检查，而X线片帮助不大，有时需与肿瘤和眶周蜂窝织炎相鉴别。 婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急，发展快，症状重。其主要临床表现为： (1)全身症状：高热畏寒，体温可高达40℃以上，患儿不欲饮食，烦躁哭闹，夜卧不安，严...
婴幼儿上颌骨骨髓炎检查 检查项目：血常规、骨显像、脓液作涂片、细菌培养、抗生素敏感度测定、血液生化 1.体格检查：患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，伴有眼睑肿胀、结膜水肿，或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2～3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿，有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿，以后脓肿自行破溃，形成瘘管 2.血常规 3...
婴幼儿上颌骨骨髓炎鉴别 本病早期应与急性泪囊炎、单纯面部蜂窝织炎或丹毒，眼眶蜂窝织炎鉴别。这些鉴别诊断的疾病局部软组织红肿局限，且很少发生于3个月以内婴儿，尤其罕见于新生儿。 急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。 蜂窝织炎(cellulitis)是一种特别累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。 丹毒(erysipelas)是一种累及...
婴幼儿上颌骨骨髓炎并发症 婴幼儿上颌骨骨髓炎病情危重，发展较快，若诊断和治疗延误，可出现多种并发症，甚至死亡。常见的并发症有：眶内感染、脓毒败血症、支气管肺炎、肺脓肿、鼻内感染、心包炎、胸膜炎，有的可并发脑膜炎、脑脓肿、海绵窦脓性血栓及失明，或颜面发育不对称、缺牙、下睑外翻、牙齿排列不齐等。个别患儿可因败血症、支气管肺炎、脑膜炎或脑脓肿而死亡。...
婴幼儿上颌骨骨髓炎预防 1.分娩时避免损伤牙槽粘膜，防止产道细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染； 2.在用小匙、奶瓶喂养时，要小心谨慎，以防损伤口腔粘膜或牙胚； 3.患乳腺炎的母亲要停止继续哺乳，减少感染直接扩散至上颌骨而形成骨髓炎的可能； 4.保证婴儿的营养供应，提高身体抵抗力，减少受感染的风险。...
婴幼儿上颌骨骨髓炎治疗 婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多，所以要及时治疗，最大限度地避免合并症，并及时清除致病因素，预防感染。其治疗可从以下几方面着手： (1)抗感染疗法：全身及时、适当、足量地使用抗生素。因本病多属金黄色葡萄球菌感染所致，故应采取敏感的抗生素治疗，目前大多首选先锋霉素类药物，也可在获得细菌培养及抗菌素敏感试验的结果前予以其他广谱抗菌素，如红霉素、四环素、金霉素等。待药敏试验结...
婴幼儿上颌骨骨髓炎饮食 同时还要注意食品可口，易于消化吸收，特别是对一些吞咽难者，要少食多餐，给予半流质饮食，既有利于吞咽和消化吸收，又避免流质饮食引起的呛咳。在主食的基础上，要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山粥、海参粥和补益精血的肉食。平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜。 ...
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