子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
分类
按肌瘤生长部位分类: 分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。
按肌瘤与子宫肌壁的关系分类
1,壁间肌瘤(intrarnural myoma):占60%~70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层包围。
2,下肌瘤(subserous rnyoma):约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫相连,称为带蒂浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转断裂,肌瘤脱落形成游离性肌瘤。若肌瘤位于宫体侧壁向官旁生长突出于阔韧带两叶之间,称为阔韧带肌瘤。
3,下肌瘤 (submucous myorna):占10%~15%。肌瘤向官腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突人阴道。
各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤。
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详细介绍》
子宫肌瘤病因 一:病因及发病机制 确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。生物化学检测证实,肌瘤中雌二醇向雌酮转化明显低于正常肌组织;肌瘤中雌激素受体(ER)浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性,是肌瘤发生的重要因素之一。此外研究证实,孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示,25%~50%...
子宫肌瘤症状 常见症状:月经量增多、白带增多、腹部肿块、阴道溢液、贫血 症状: 多无明显症状,仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关,而与肌瘤大小、数目关系不大 常见症状有: (1)经量增多及经期延长:多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响了宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增...
子宫肌瘤检查 检查项目:妇科B超 诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法,探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求,行诊断性刮宫时探查宫腔深度,方向,有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响,前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后,反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前,前进时有爬坡感,越过突起部分才能达到宫底部,刮宫时应体会宫壁是否...
子宫肌瘤鉴别 根据病史及体征,诊断多无困难。个别患者诊断困难,可采用B型超声检查、官腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等协助诊断。应与下列疾病鉴别: 1、宫内妊娠 在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子...
子宫肌瘤并发症 子宫肌瘤生长缓慢,无疼痛,一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起,有些患者初次就医即因疼痛而来,应结合其临床症状与体征,找出其原因 1、红色变性 子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女,肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉,多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见,患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高,检查肿瘤局部有明显的压痛,一般经对症治疗...
子宫肌瘤预防 子宫肌瘤预防: 一:首先要合理的避孕,女性人工流产的次数少,对身体伤害就越小,因为人工流产会导致子宫受到不断的机械刺激,引起子宫肌的发炎,很可能就会使女性患有子宫肌瘤,所以,女性要避免人工流产。 二:合理的膳食也是很重要的,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,如瘦炎、鱼肉等,还要多吃一些蔬菜水果等。适当摄取含有雌激素的食物,像番薯、山药、蜂王浆等。 三、增强自身免疫力是预防子宫肌瘤的有效方...
子宫肌瘤治疗 子宫肌瘤西医治疗 治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。 一.随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。 二.药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。 (1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可产生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇至...
子宫肌瘤饮食 饮食注意事项: 1、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类,也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量,防止暴饮暴食。 2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡,最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物,如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为,常食海藻食...