横产式(transverselie)为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位,称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。
横产式胎肩位于骨盆入口,胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头居于母体左、右侧,称为左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩,对母儿生命威胁很大,应早诊断,早处理,可做选择性剖宫产手术。...
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横位难产病因 (一)发病原因 1.经产妇腹壁过度松弛，羊水过多。 2.未足月胎儿，尚未转为头先露。 3.子宫畸形或肿瘤、骨盆狭窄、前置胎盘等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。 4.胎头圆而不能固定，入盆受阻，子宫非椭圆形者，如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊水过多、腹壁松弛、多胎妊娠、子宫畸形、双子宫、早产、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因所致。 (二)发病机制 横产式分娩，因先露部高浮于盆口，致胎膜早破，...
横位难产症状 常见症状：宫颈内口摸 不到胎头、大出血 1.症状 容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露(neglected should...
横位难产检查 检查项目：B超、产科检查 根据临床症状和体征，一般可以明确诊断。若不能确诊，可以采用超声检查，超声检查能准确诊断肩先露，并能确定具体的胎方位。 1.腹部外诊 孕末期或临产开始时，腹部检查子宫底横宽，较相应孕周的宫底位置低，子宫失去正常椭圆形，呈横宽扁圆形。胎头居于下腹的一侧方，宫底处触摸不到胎头或胎臀，有时可摸到凹陷的胎腹及胎儿肢体。在下腹部可摸到...
横位难产鉴别 在阴道检查时如为小肢体，应区分手或足，肘或膝，肩或臀，如果胎手脱垂于阴道内，应该辨认是手时，手指长而不齐，指间易张开，大拇指可以弯曲使之触到小手指根部，如果胎儿手脱出阴道外，检查者应以握手方式来鉴别是左手还是右手，医师右手握脱出的右手，一般左前则右手脱出;左肩后则左手脱出。如为右肩则相反方向如为足，足趾短而齐，张开度较小，趾两端不易并拢，更可摸到足跟与连接腿部垂直，易辨认。 如产程进展已...
横位难产并发症 横位难产容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露(neglected shoulder presentation)。此时宫缩继续加强，易致先兆子宫破裂，若不...
横位难产预防 1.对母体的影响 易致宫缩乏力和产程延长，可使母体手术产率及出血、感染率增加;胎肩对前羊膜囊压力不均易致胎膜早破;若形成嵌顿性肩先露则直接阻滞产程，有可能形成病理缩复环，导致子宫破裂。 2.对胎儿影响 胎膜早破伴脐带或上肢脱垂，可导致胎儿窘迫甚至死产。足月活胎若形成忽略性肩先露，增加手术助产难度，胎儿损伤机会增加。 3.其他 横产式在孕末期产前检查发现时，可早期住...
横位难产治疗 (一)治疗 横产式为异常产式。除早产儿、死胎、浸软儿的胎体极度折叠而自然娩出外，一般足月活胎儿能够自然娩出者极为罕见。因分娩困难，母子均有很大危险。因此，对横产式必须积极处理，进行抢救工作。 1.妊娠后期发现肩先露，纠正方法同臀先露，无效时可试行外倒转术转成头先露，并包扎腹部固定胎头，若失败，应提前住院待产。 2.分娩期 (1)足月活胎伴有其他产科指征如骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、脐...
横位难产饮食1、手术前禁吃的食物： 应忌吃核桃、牛奶、豆制品、虾和钙片。因为动手术时，在紧急情况下得注射抗生素，而抗生素与这些食物不能一起食入，否则后果严重。 2、产后饮食原则： 1)适宜吃的食物：多食用含水分多一点的食物，如多喝汤、牛奶、粥等喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤，汤不要过咸。 2)不适宜吃的食物：应忌生冷，过于生冷的食物不宜多吃，如冷饮、冷菜、凉拌菜等，从冰箱里拿出的来水果...
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