原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发性感染,是小儿肺结核的主要类型,是原发性结核病中最常见者。小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。各个脏器均可受累,以原发型肺结核为常见,年长儿可见到继发性肺结核。...
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小儿原发型肺结核病因 原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差,干...
小儿原发型肺结核症状 常见症状:发烧、咳嗽、消瘦、食欲不振、食欲缺乏、食欲减退、胸膜增厚粘连、血道播散、呼吸功能衰竭、胸部紧迫或束带感、胸水、胸膜增厚 1.症状 起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现。或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等。也有呈急性发病,有高热、咳嗽,酷似流感、肺炎,或出现皮肤黏膜过敏表现。在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫...
小儿原发型肺结核检查 检查项目:结核菌素皮内试验、胸部平片、胸部透视 1.涂片与培养 从痰、胃液、脑脊液及浆膜腔液中找到抗酸杆菌是诊断结核病的重要手段,但阳性率低,仅20%~30%。对婴幼儿,可于清晨空腹抽吸胃液。采用厚片法或荧光染色法查结核菌,其阳性率可高于一般方法。此外,尚可将上述标本接种豚鼠作结核菌培养,结核菌生长缓慢,4~6周后才出现典型病理改变。近年来应用的Bactec4...
小儿原发型肺结核鉴别 在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别。在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别。肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。除既往病史、目前临床表现、结核菌素试验检查外,正、侧位X线片及纵隔断层检查有助鉴别;肿块阴影位于前、后纵隔时应考虑为肿瘤,支气管淋巴结结...
小儿原发型肺结核并发症 可有局部肺气肿或含气不良,甚至肺不张;可发生淋巴气管瘘;淋巴结肿大明显压迫气管时,可有气短缺氧表现。 1.进展 年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时,病变可进展、恶化,引起一系列后果: (1)结核性胸膜炎。 (2)原发病灶扩大,产生空洞及干酪性肺炎。 (3)支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘘、支气管内膜结核、肺段性病变或干酪性肺炎。 (4)支气管淋巴结肿大,造成阻塞性...
小儿原发型肺结核预防 1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和G...
小儿原发型肺结核治疗 1.化学治疗 (1)轻症单用异烟肼(INH),剂量为10~15mg/(kg·d),疗程12个月。 (2) 异烟肼(INH)+Sm联用,Sm20~30mg/(kg·d),1~3个月,异烟肼(INH)持续1~1.5年。 (3)病情较重或考虑有耐药菌感染时则在Sm+异烟肼(INH)治疗的基础上加用利福平(RFP)10mg/(kg·d),9个月及吡嗪酰胺(PZA)20~30mg/(kg·d),6...
小儿原发型肺结核饮食 1. 西米 能健脾益气,补肺化痰,凡肺结核之人脾肺气虚,久病虚乏者,均宜食用。可用西米同糯米煮粥食尤妙。 2.芝麻 有补肝肾、润五脏作用。肺结核之人宜用芝麻、胡桃仁各250克,炒后碾细,同蜂蜜250克共捣烂,每日3次,每次1汤匙,空腹服用。若肺结核之人咳嗽无痰,夜间加重者,民间习惯用炒芝麻研后配冰糖开水调服,有较好效果。...