脚气病即维生素B1缺乏病,维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶,此外,对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏,可引起一系列神经系统与循环系统症状,称之为脚气病(Beriberi)。
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脚气病病因 维生素B1缺乏本病的病因，常见于：①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。...
脚气病症状 常见症状：水肿、下肢水肿、乏力、食欲不振、婴儿脚气、心力衰竭、腓肠肌压痛、呕吐、腹泻、烦躁不安、失音、呛咳 1.干性脚气病 表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛以腓肠肌为重，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经等。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病，表现为...
脚气病检查 检查项目：血常规、维生素B1负荷试验 1.测定全血或红细胞转酮醇酶活性 是诊断维生素B1缺乏较为可靠的指标。若给予硫胺二磷酸盐后该酶活性增加15%，则提示体内维生素B1缺乏。 2.血丙酮酸和乳酸浓度 维生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57～125μmol/L)和乳酸浓度升高。 3.心电图检查 病人心电图可正常也可异常，表现为窦性心动过速，QRS波...
脚气病鉴别 有神经病变者需与其他原因如病毒感染、慢性铅、砷中毒等所致的神经炎或神经损害进行鉴别。有害物接触史、病毒感染史及实验生化检查有助鉴别。水肿者应与心、肝、肾性水肿进行鉴别，水肿同时伴有心力衰竭的湿性脚气病需仔细与其他类型的心脏病进行鉴别，当鉴别极度困难时，试验性的维生素B1治疗往往有助鉴别。维生素B1缺乏所致的水肿与蛋白质-热能营养不良性水肿的鉴别在于前者血浆蛋白正常，有关维生素B1实验检查异常，...
脚气病并发症 发展迅速可致角弓反张，抽搐，心力衰竭，可致死亡，故如果是有中枢神经系统症状的患者，如有头痛、恶心、呕吐、颈项强直，应注意并发抽搐以及角弓反张，后者可导致膈肌痉挛，影响呼吸功能，造成机体缺氧等并发症。心力衰竭由于心脏收缩功能迅速被抑制，心输出量减少，导致心源性猝死。...
脚气病预防 体内不能制造硫胺素，贮备量也有限，人的肠道细菌虽能合成硫胺素，但数量很少而且主要为焦磷酸酯型，肠道不易吸收。故必须每日从食物中摄入维生素B1。 预防脚气病重要措施之一为加强粮食加工的卫生监督和指导，防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。另外应加强营养卫生的宣教，尤于产米地区及以米为主食者，强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。 天然食品中硫胺素含量每100克中以猪肉最高0.5～1.2mg(其...
脚气病治疗 1、一般治疗：调整饮食，供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母，必要时暂停母乳喂养。 2、维生素B1治疗： (1)轻症患者：给予口服维生素B1。 (2)重症(如心型、脑型)及消化道功能紊乱者：应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。肾上腺皮质激素、ACTH、过量的烟酸和叶酸均妨碍维生素B1的利用，均应避免。 3、对症治疗：如纠正心力衰竭、抗...
脚气病饮食 1.杜仲腰花 配方：猪腰子250克，杜仲12克，淀粉，葱，姜，大蒜，黄酒，味精，酱油，醋，盐，白糖，植物油，花椒 制法：猪腰子剖去腰臊筋膜切成腰花，至于黄酒中浸泡去腥;杜仲加清水熬成浓汁。腰花放入碗内加白糖、杜仲汁25毫升、黄酒、淀粉、盐并拌匀。热锅，入猪油至八成熟，放花椒、腰花、葱、姜、蒜，炒开后再加入醋、酱油、白糖、味精翻炒调味即可。 功效：滋补肝肾，对治疗维生素B1缺乏症颇有功效。...
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