头癣治疗

　     西医治疗：

       治疗采用短程灰黄霉素综合疗法。口腔灰黄霉素抑制毛根内病菌生长，黄癣连服10d，白癣和黑癣连服14d。外用5%硫磺软膏或其他抗真菌制剂，每日2次。每日热水肥皂洗头一次，清除头皮病菌、断发和头皮碎屑。每周理发一次，去除病发，需连续2个月。帽子、头巾、枕中、毛巾、理发工具等应煮沸消毒，防止再感染。

　 　一、拔发治疗

　　1.人工手拔发治疗：对面积在5分币范围以内，损害不超过3块以上者，可考虑用人工手拔发治疗。即应用平头镊子，在病损区沿头发生长的方向连根拔出，切勿折断。除病区外，还应在其周围拔除3毫米宽的正常头发1圈，以免病损扩散。头发拔光后，局部涂以2%碘酊，每天1次。如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫黄软膏1次。如果化脓严重，应停碘酊，改涂15%呋喃西林软膏。在治疗期间，要戴布帽，布帽每日煮沸消毒。

　　2.X线脱发治疗：即利用X线照射后，使头发毛囊暂时缺血而易于拔除。其优点是疗效较高，但必须具备一定的技术设备，此法仅适用于白癣和黄癣。应用此法的注意事项如下：①适用于4岁以上无明显器质病(尤其是肾病)的患者;②无脑膜炎、脑炎及癫痫病史;③头部无合并化脓性感染;④半年内未用过X线或其他脱发剂者;⑤照射X线前应先煎短病发，并将黄痂去除;⑥一般照射法应用前、后、左、右、中五点法，60～80KV，30cm间距。每照射野用300伦琴空气量，照射后10日起开始用温水肥皂洗头，每日1次，照射后14～18日头发开始松动，应在 2～3日内将全头头发拔光，并每日早上洗头后涂5%硫黄膏，每晚洗头后涂2%碘酊，持续1～2月。一般在4～6月后新发即可长出。

　　二、灰黄霉素综合疗法

　　1.服药：口服灰黄霉素片，5岁以下，每日2片;6～10岁，每日3片;11～15岁，每日4片;大于15岁，每日6片。黄癣连服10日，白癣和黑癣连服14日。

　　2.擦药：每日擦5%硫磺软膏或复方苯甲酸软膏，杀烈癣软膏等2次，满头擦遍，连续2个月。如黄癣痂很多，可先擦药，待痂消失，再服药。

　　3.洗头：每日用热水肥皂洗头1次，快速去除头皮鳞屑，痂和断发，防止继续蔓延。

　　4.剃发：每周1次，连续8次。

　　5.煮沸：经常将毛发、帽子、枕套、梳篦煮沸消毒，防止再感染和传播。

     本病的治疗一般不必服汤剂，多采用外治法。

　　一、外治关键在于将病发连根拔去外涂一扫光或雄黄膏，或5%硫黄膏并配合拔发治疗。1.治疗前先在头部寻找病区及可疑病区，然后在该区周围1cm处的头发剃光或剪平，以便敷药。

　　2.每日以明矾水或热水洗头后，即在病区敷药，用油纸盖上，并瞩患者包扎或戴帽子固定。每日换药1次，涂药必须厚些。

　　3.用药1周，头发较松动，即可用镊子拔出病发，并争取3天内全部拔完。如果头发未松动，更需多上些药膏，不能间断，一直到病变处头发拔光为止。

　　4.病区头发拔光后，继续涂原用药膏。此时涂药不宜过厚，每日1次，连续2～4周。如果病区内发现有残余的头发或断发时，应及时彻底拔除。

　　二、专方验方

　　1.雄灰糊溶发法：将雄黄(研成细粉)、生石灰块按1：4比例放入容器内，然后加冷水使成稀糊状，搅拌均匀。放置24小时后备用。用前将头发剪短，均匀涂于头皮部，20分钟后，水洗头发即可脱落。本药为溶发作用，并不破坏毛根，故毛发可再生，可每周应用1次。

　　中药(自拟猪胆苦参洗剂)：苦参20g，白鲜皮15g，野菊花10g，黄柏15g，薄荷10g，地肤子20g。上药加水适量，煎后在药液中搅入2个猪胆的胆汁即可洗头或外洗患处。每日1次。西药(自制皮脂溢擦剂)：每100ml复方氯霉素洗剂含0.1%的氯氟舒松液10ml。用时涂擦患处，每日2次。

　　方一：雄黄15g，猪苦胆1个。把雄黄研碎末后，用猪胆汁调成糊状，用时将患处洗净敷药糊每日2～3次。方二：鲜苦楝子200g。将鲜苦楝子打碎后放入植物油500g内，文火煎40分钟，取上面浮油，冷却后瓶装备用。用时以干棉蘸药油外搽患处，每日1次。(李玉申·《皮肤病验方六则》