胃损伤治疗

　　一旦确诊应及时手术，手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。

　　1.经鼻插入胃管吸引及洗胃等

　　经鼻插入胃管吸引，迅速吸出胃内容物，以免增加腹腔污染机会，并且防止腹膜炎的扩散，收集胃内容物化验，有助于化学损伤的诊断及减轻化学药物引起的胃黏膜损害和全身中毒症状，还可以经胃管注入弱酸、弱碱及牛奶等溶液以中和化学腐蚀剂，亦可用生理盐水洗胃。

　　2.抗休克治疗

　　输血、输液是治疗出血性休克的最好疗法。输血量应较大，且应在手术时及手术后继续进行，至血压稳定为止。输葡萄糖溶液或生理盐水，是不能输血时的应急之法。输入血或血浆代用品，如血定安等，可减少输入全血的量。因胃外伤多有感染，术前预防性应用抗生素。积极维持水、电解质的平衡。

　　3.手术治疗

　　胃损伤仅涉及黏膜层，出血量小，又无其他脏器合并伤，可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中，凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物、气体，胃腔直接显露，以及并发有其他脏器损伤者，均应立即进行手术治疗。手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。

　　术后使用广谱抗生素，输液，必要时输血。直到胃肠功能恢复正常。半坐位，体位引流。继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。早期活动，早期下床，多做深呼吸，以避免肺部并发症。