冷球蛋白(cryoglobulin)是指血浆温度降至4～20℃时,发生沉淀或胶冻状,温度回升到37℃时,又溶解的一类球蛋白。正常血清仅含微量的冷球蛋白,当其浓度超过100mg/L时,称为冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)。血清冷球蛋白增高者常伴有肾小球病变,称之为冷球蛋白血症肾损害(renal damage due to cryoglobulinemia)。...
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冷球蛋白血症肾损害病因 冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下，多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白，包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征，Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性，而皮肤血管炎需要冷球蛋白和类风湿因子的活性。这提示皮肤和肾脏血管炎具有不同的发病机制。但共同的特点...
冷球蛋白血症肾损害症状 常见症状：肝肿大、冷球蛋白血症、脾肿大、关节疼痛、急性肾衰竭、冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状、多克隆型冷球蛋白血症、淋巴结肿大、抗HCVAg阳性、肾病综合征 1.冷球蛋白血症的基本类型 分为3种： (1)单克隆型冷球蛋白血症(Ⅰ型)：免疫球蛋白中以IgM为最多见，依次为IgG、IgA及轻链蛋白。常见于多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症(占50%)，其他淋巴细胞增生...
冷球蛋白血症肾损害检查 检查项目：血清唾液酸测定 实验室检查： 1.血清蛋白电泳 γ球蛋白增高，免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高，类风湿因子阳性，C3降低及血沉增快。 2. 冷球蛋白测定 根据冷球蛋白在4℃沉淀，25～30℃聚合，37℃溶解的特性，以EDTA或草酸钠抗凝，用37℃注射器取血，经离心沉淀后分离血浆，加少量叠氨钠防腐，将血浆分装入2支Wintrobe分血管中，测...
冷球蛋白血症肾损害鉴别 1.与肾小球疾病相鉴别 早在1975年McIntosh等在75例链球菌感染后肾小球肾炎及16例非链球菌感染后急性肾小球肾炎病人，在发病1个月内的血清中查到冷球蛋白，肾小球沉积物主要为IgG-C3或IgG-IgM-C3，1例含有纤维蛋白原。膜增生性肾小球肾炎Ⅰ型中有20%～50%血清冷球蛋白阳性，C3多数正常。此外有人发现在急进性肾小球肾炎病人的血清中存在IgM-IgG或IgM-IgA。 2....
冷球蛋白血症肾损害并发症 常并发全身皮肤的血管炎综合征及肾脏慢性尿毒症，重者可并发急性肾功能衰竭。 ...
冷球蛋白血症肾损害预防 1.不可轻视感冒，多数慢性肾脏病是免疫性疾病，感冒或感染均可诱发机体免疫从而加速疾病发展。 2.劳逸结合重休息，人劳累后体内代谢产物增多，俛楢鱫郸釼瘒摫鳜喳增加肾脏工作量可使病情加重。故避免劳累适当休息有利于肾脏功能的恢复。 3.调整饮食助营养，慢性肾脏病患者口味宜清淡，忌烟酒和刺激性食物出现肾功能损害时需限制饮食中蛋白摄入以鸡蛋、牛奶瘦肉等动物蛋白为主，并口服必须氨基酸剂防止营养不良。...
冷球蛋白血症肾损害治疗 糖皮质激素治疗能控制多动脉炎症状及肾脏病变的进展，环磷酰胺、抗凝剂可和糖皮质激素常合并应用。早期应积极治疗和控制血压。急进性肾炎者则主张用大剂量糖皮质激素及血浆置换术治疗。 肾损伤的治疗方法 (一)紧急处理 卧床、镇静、补液、抗休克、判断有无其他脏器损伤，作好手术探查准备。 (二)保守治疗 肾损伤患者绝对卧床两周以上，两月内不参加体力劳动，酌情补液、输血、止血及抗感染治疗。其间应密切观察...
冷球蛋白血症肾损害饮食 1、饮食要低盐饮食，要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)。 2、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。 3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。 4、肾功能不全、尿毒症患者更要特别注意： ①禁食豆类及其制品，少食坚果(如：核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。 ②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋...
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