化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。...
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化脓性关节炎病因 50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。...
化脓性关节炎症状 常见症状:周身不适、食欲减退、高热、恶寒、寒战、关节疼痛、肿胀、肿痛、畸形、强直 化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关...
化脓性关节炎检查 检查项目:血常规、C反应蛋白(CRP)、细菌学检验、涂片、关节腔液检查、骨关节及软组织CT检查、滑膜液常规检查 【实验室检查】 1.与一般化脓性感染一样,90%的化脓性关节炎患者,白细胞总数及嗜中性粒细胞百分比明显增多。但白细胞正常并不能除外化脓性感染,特别在体弱患者中。血沉、C反应蛋白和淀粉样蛋白AA的血清前体(serum precursor of amy...
化脓性关节炎鉴别 1.关节结核 发病比较缓慢,有低热、盗汗,罕见有高热,局部有红肿,急性炎症表现不明显。 2.风湿性关节炎 常为多发性、游走性、对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。 3.类风湿关节炎 儿童病例亦可有发热,但关节肿痛为多发性,往往可以超过3个以上,且呈对称性。部分病例为单关节型,鉴别困难。对抽出液做类风湿因子测定,阳性率高。 4.创伤...
化脓性关节炎并发症 本病多发生于膝关节,病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险,严重者可掩盖住病变处,如果病情延误,后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。...
化脓性关节炎预防 预防原则是早期诊断,及时正确处理,保全生命,尽量保留关节功能。有控制地活动关节及锻炼功能,局部炎症消退后及早开始肌肉收缩锻炼,如无不良反应,即可开始自动运动,以防止关节粘连,有助于关节功能恢复。但须注意局部炎症情况,活动不能过早、过于频繁,以免炎症扩散或复发。...
化脓性关节炎治疗 1.一般治疗 (1)补液以纠正水、电解质紊乱。 (2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。 (3)积极锻炼; (4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。 2.药物治疗 (1)使用有效抗生素 急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。 (2)关节穿刺 抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关节无渗液为止。 3.手术治疗 (1)应做好初期外科处理 预防关节感染。 (2)局部治疗 包括关...
化脓性关节炎饮食 1、膳食营养要丰富充足 丰富的膳食营养是维持身体健康的保障,同时也有利于促进疾病的康复。对于化脓性关节炎患者而言,除正常进食米、麦、肉、蛋、禽类及动植物油脂外,还应注意补充蔬菜、水果、薯类和海藻(紫菜、海带和海菜等),它们富含钾、钠、钙、镁等微量元素,有利于维持机体的营养平衡。 2、膳食结构要合理 化脓性关节炎患者日常饮食要注意清、淡、素、全。主食以米饭和面食为主,量约为每餐总量的1/3...