小儿急性胆囊炎检查

　　检查项目：彩超、血常规、肝功

　　1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高，与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下，血清胆红素无明显变化，当血清总胆红素>60μmol/L时，应考虑有胆总管结石的存在，或为Mirrizzi综合征。

　　2.B超检查见胆囊明显增大，胆囊壁水肿增厚呈双层征，胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积，胆囊外可有积液。B超检查的Murphy征阳性具有诊断意义。

　　3.在B超检查后诊断仍不能确定时，可行胆道同位素扫描。有人认为应用羟吲哚乙酸(HIDA)胆道闪烁造影术是急性胆囊炎诊断的金标准。在静脉注射同位素标记的HIDA后进行腹部扫描，急性胆囊炎病例在注射1或2小时后胆囊腔不吸收任何有放射活性的同位素，使之在扫描检查时不能发现胆囊。偶尔，胆囊的急性炎症可有延迟的填充，导致假阳性结果。