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脑型肺吸虫病检查

2020-07-26 12:20:05 发布  

　　检查项目：头颅摄片、CT、脑血管及脊髓造影、脑脊液检查、肺吸虫皮内试验、酶联免疫吸附试验、补体结合试验（CFT）、血常规、CT平扫

　　1.白细胞及嗜酸性粒细胞数常增加，在急性期白细胞可达40×109/L，嗜酸性粒细胞可高达80%，痰粪以及任何体液和组织活检标本中发现肺吸虫的成虫、童虫或虫卵均是诊断的有力证据。脑脊液中可发现嗜酸性粒细胞增多，蛋白含量增高，偶可检出虫卵。在组织破坏期尚可出现血性脑脊液，在囊肿形成期脑脊液压力升高，蛋白增多，而其他可正常，这种脑脊液的多变性是脑型肺吸虫病的特点之一。

　　2.痰液和粪便查到虫卵、血清学及皮肤试验阳性有助于诊断。

　　3.免疫学检查常用的有皮内试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）、斑点法酶联免疫吸附试验、补体结合试验等，其阳性率均可达98%左右，亦有相当的特异性，对血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫等其他寄生虫病有不同程度的交叉反应。脑脊液的补体结合试验对脑型肺吸虫病有较特异的诊断价值。

　　4.头颅摄片、CT、脑血管及脊髓造影可发现病变和阻塞部位。CT平扫图像在急性期表现为脑水肿脑实质可见大小不一、程度不等的低密度水肿区，脑室狭小，造影后不增强；在囊肿期则出现高密度的占位病变表现，但边界不清，增强扫描病灶有强化；纤维瘢痕期则表现为钙化灶。在MRI影像中T1加权表现为中央高信号或等信号、外周低信号的病灶，T2加权则表现为中央高信号周边低信号的病灶。

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