结核病是由结核杆菌 引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源 。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统 表现。20世纪50年代以后,中国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一。
结核病是古老的疾病,至少可溯至新石器时代,在世界各地的历史上都不乏有死于肺结核的名人,比如发明听诊器的法国医师雷纳克、演出电影《乱世佳人》的英国演员费雯丽、日本作家石川啄木以及台湾早期小说家钟理和等。历代名医对结核病都有深刻的认识。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为: “潮、汗、咳嗽,或见血,或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述:“痨瘵外候,睡中盗汗,午后发热,烦躁咳嗽,倦怠无力,饮食少进,痰涎带血,咯唾吐衄,肌肉消瘦”。
1882年,德国医师柯霍(Robert Koch)首次发现结核菌。1921年,爱伯特·卡脉特与介岚发明了卡介苗(BCG),用来预防肺结核,但其成效在近三十年来倍受质疑。
1944年链霉素(Streptomycin)发明,是为第一个有效的抗结核药物。虽然新的抗结核药物陆续被发展出来,然而结核病仍然是棘手的公共卫生问题。
全球现有6亿人,感染有结核杆菌。大多数的受感染者没有病症,称为潜伏结核感...
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肺结核病因 西医病因: 结核菌属分支杆菌,无活动性、无芽胞或鞭毛,需氧生长,在成长中具多形性。根据其致病性,结核菌可分为人型、牛型、鸟型、鼠型等。前两型尤以人型,标准菌株H37RV为人类结核病的主要病原菌。牛型菌是牛及其他畜类的病原体,但亦能使人致病。鸟型菌对鸟、家禽与猪类致病,极少对人体致病。人型菌与牛型菌都有对热不稳定的触酶;在温度68℃,经20min即可灭活。结核菌细胞壁厚约20μm,富脂...
肺结核症状 常见症状:低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力 肺结核症状: 1.全身症状 发热为其主要也是常见的全身中毒性症状,多表现为长期低热,午后或傍晚开始,清晨恢复正常;或仅表现为体温不稳定,运动或月经后体温不能如常恢复正常,当病情急剧恶化进展时亦可出现高热,呈稽留或弛张热型。同时还可伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁、妇女月经不调等轻度毒性和植物神...
肺结核检查 检查项目:病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验 实验室诊断: 1.细菌学检查 痰涂片及培养查找结核菌是诊断肺结核最特异的方法,也是监测疗效、病原传染性和选择用药的重要依据。沉淀或漂浮集菌法涂片,或采用荧光镜检可提高阳性率,若无痰可采用导痰法,或取气管灌洗液或取清晨胃液均可。 2.结核菌素试验:是判断结核感染的主要手段...
肺结核鉴别 中医诊断: (1)肺阴亏损: 证候:干咳或咳少量白粘痰,痰中带有血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,少量盗汗,疲乏无力,纳谷不香,舌边尖红,无苔或少苔,脉细数。 证候分析:感染痨虫,侵蚀肺体,肺阴亏虚,阴虚肺燥,肺失滋润,故干咳无痰或少痰。肺伤络损则痰中有血,胸部隐隐闷痛。阴虚生内热故见午后低热,手足心热,皮肤干灼。肺阴耗伤,津液不能上...
肺结核并发症 广泛应用抗结核药物治疗以来,肺结核管道播散的并发症,如喉,肠结核已很少见,肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸,渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸,慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿,肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭,肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,...
肺结核预防 1.控制传染源 及时发现并治疗。 2.切断传播途径 注意开窗通风,注意消毒。 3.保护易感人群 接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。 具体做法也有很多,简要介绍如下: 结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人类与之斗争了数千年,但至今结核病仍在全球流行,对人类健康与生命均构成严重威胁,目前在全球范围内,由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒(H...
肺结核治疗 西医治疗: 1.抗结核化疗 由于强有力的化疗药物的发现,肺结核可以达到迅速控制和根治,但必须坚持联合、足量、规律、全程的原则,这是由结核菌的生物学特性和抗结核化疗药物的药理作用特点所决定的。根据Mitchson和Jindani的实验结果及其理论假设,有四类处不同代谢和繁殖状态的结核菌,他们分别对不同的化疗药物敏感。 A类:是处于持续、旺盛的生长繁殖状态的结核菌,在病变早期,...
肺结核饮食 1、羊髓生地羹 [组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。 [制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。 [用法]一顿或分顿食用。 2、银耳鸽蛋羹 [组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。 [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后...