肝动脉瘤是一种少见的血管性病变,分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血,肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时,由于无明显临床症状而不易被发现,因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现,包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸,但有此三联征者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集300余例,至1985年国内报告过2例肝外动脉瘤,肝内动脉瘤尚未见报道。...
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肝动脉瘤病因 (一)发病原因 常见的原因为创伤、胆道感染、结节性多动脉炎、动脉硬化、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者，多为假性动脉瘤;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。 (二)发病机制 肝动脉瘤通常呈囊状，直径在2～10cm不等。大部分肝动脉瘤位于肝外，肝内真性动脉瘤比较少见，细菌感染引起的假性动脉瘤多见。肝动脉瘤压迫胆总管、肝管和胆囊管，可引起肝内胆小管胆汁性坏死，肝外胆道梗阻，肝...
肝动脉瘤症状 常见症状：黄疸、发烧、呕血与黑便、腹部肿块、上消化道出血、上腹部疼痛、右上腹痛、绞痛、收缩期杂音 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或钝痛，半数以上可表现有呕血或黑便，出血前有黄疸者，多可能是肿瘤破入胆管。动脉瘤所致的胆道出血，若量较大，多表现为呕血，其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小，多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔，常在一阵绞痛之后...
肝动脉瘤检查 检查项目：血液检查、血液生化六项检查、上消化道造影、腹部平片 血液和生化检查一般无特殊意义，当伴有胆道感染时，可有白细胞增多。 上消化道X线造影，可有胃幽门部或十二指肠被推压和移位征象。确立诊断必须依赖于选择性腹腔动脉造影。腹部平片有时可见蛋壳样动脉瘤壁钙化影。核素肝扫描可区分肝组织和动脉瘤体间的关系。...
肝动脉瘤鉴别 外伤性肝动脉-胆道瘘、十二指肠溃疡、胆道肿瘤以及门静脉高压症等所致的上消化道出血，在鉴别诊断时均应考虑。 有时需与原发性腹膜后纤维化相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。 需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死(心梗)、腹部钝性外伤等。主动脉瘤患者常合并严重的动脉粥样硬化而影响冠状动...
肝动脉瘤并发症 肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症，破裂后多与胆道相通引起急性上消化道出血;若肝动脉瘤破裂与门静脉相通，则可产生门脉高压症。少数也可破入腹腔引起血腹症及失血性休克。动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查C...
肝动脉瘤预防 本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。 改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展，了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成，特别是如果你有中风或心脏病家族史，改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。...
肝动脉瘤治疗 (一)治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝动脉瘤一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无血运障碍，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。 术后病人宜进ICU病房监护治疗，若...
肝动脉瘤饮食 适宜食物：产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜，芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类，伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳，玉米粉等食物，黑木耳、银耳等。 不适宜食物：少吃油腻食物，禁忌烟酒，高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。 食疗方：1、丹...
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