胸壁表面积占人体表总面积的 1/5,容易受到外源性异物的攻击。除了火器伤、刺伤和投掷伤之外,异物的迁移也可引起 FBCW 。 在 FBCW 中内源性异物占了相当大的比重。内源性异物主要是由于各种感染引起的,例如：胸壁结核,肺结核和胸膜结核通过淋巴径路,直接扩散外侵,和经血液循环使结核菌进入肋骨或胸骨骨髓腔,引起结核性骨髓炎,骨髓炎形成的死骨和干酪性物质均为内源性异物。除结核感染之外,胸壁放线菌病,化脓性肋骨骨髓炎和胸骨骨髓炎也同样可以形成内源性异物。...
详细介绍》
胸内异物病因 (一)发病原因 胸内异物多见于胸部穿透伤，常见的溢流在胸内的异物有金属碎片或子弹头等。 (二)发病机制 在 FBCW中，医源性异物也很常见，主要是外科手术后感染造成的，最常见的是手术切口感染，缝合肌肉和皮下的丝线结成为异物。其次是：心脏和纵隔手术后，并发纵隔炎、胸骨正中劈开切口缝合固定后又哆开，坏死的软组织、松脱的钢丝、感染的肉芽组织和骨蜡等均成为异物。较少见的是：胸壁大块切除后，用...
胸内异物症状 常见症状：胸痛、呼吸困难、休克 主要是胸痛、呼吸困难、失血性休克等胸部外伤表现。 根据胸部外伤史和X线表现较易诊断。 无感染的 FBCW 除轻微疼痛之外，一般无更多的症状和体征。当 FBCW 伴有感染时，不同部位，不同时间和不同性质的 FBCW 可以出现各不相同的症状和体征。 FBCW 的诊断需要参考病史、手术史、症状、体征、实验室检...
胸内异物检查 检查项目：胸部平片、胸部CT检查、剖胸术 胸部X线或CT检查可见胸内异物影。 FBCW 的诊断需要参考病史、手术史、症状、体征、实验室检查和影像学诊断，一些特征性表现有助于诊断。 放线菌病 放线菌病多是肺放线菌病浸润波及胸壁发生板样硬块，呈暗紫色，其中许多部位逐渐软化，形成多发小脓腔，破溃后变成许多凹凸不平的瘘孔。瘘管分若干分叉通向组织的各个方...
胸内异物鉴别 FBCTJ 引起的症状和体征与其它部位异物引发的症状和体征一样，但是，因为颈胸结合部的结构十分复杂，重要器官密集，因此当 FBCTJ 有合并伤时，损伤了不同结构，则出现不同的症状与体征。例如： 1.大血管损伤可能引发大出血，病人很快休克死亡。如果皮肤伤口很小，也可以形成血肿，压迫周围静脉、神经和呼吸道，呼吸道受压导致呼吸困难和窒息。一侧颈总动脉断裂或堵塞可引起一侧脑缺氧，偏瘫或昏迷。一...
胸内异物并发症 胸内异物主要并发症是胸内感染。Laustela随诊第二次世界大战中502例芬兰的严重伤员，发现有胸内异物的伤员只有20%后来出现并发症，104例后期产生症状者中，39例有慢性支气管炎，31例为肺脓肿，24例为脓胸，5例为支气管扩张症，5例为支气管胸膜瘘。...
胸内异物预防 没有什么需要注意的，主要还是早发现早治疗，这样对病人身体的恢复也好。 医源性异物手术注意事项 对病人生命无危害，摘除容易，异物摘除后对创口愈合有好处者，例如：感染刀口中的丝线线结，就在换药时随时清除。 异物去除后可能对病人生命造成威胁者应慎重对待。 胸壁大块切除后，用人工材料进行大面积缺损的重建最害怕术后感染。创口感染人工材料将成为异物。去除人工材料后需要用人工呼吸机维持呼吸，一...
胸内异物治疗 (一)治疗 急症治疗原则为清创止血，纠正休克，维持循环呼吸功能，预防感染。病情稳定后是否需要立即开胸取出，一般认为，肺内异物存留出现并发症或异物较大者才手术治疗，而对散在、表浅异物，离重要器官较远者、且无临床症状者不必进行手术 肺内或胸内异物是否摘除，除上述指征外，还应结合异物的种类来确定。其次是异物存留于肺内虽无症状，但精神、心理压力较大者，也应手术摘除。 影响作出摘取异物的决定因素是异...
胸内异物饮食 胸内异物的食疗方： 1、多喝水，多吃水果、蔬莱：患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。 2、多吃燕麦：经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1-4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。食物多样化 每一顿饭，尽量多吃几种食物，要学会计划一...
本站内容和图片均来自互联网,仅供读者参考,请勿转载与分享，如有内容和图片有误或者涉及侵权请及时联系本站处理。