指存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性心肌梗死或猝死,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、X综合征、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。变异型心绞痛亦属不稳定型心绞痛。...
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老年人不稳定型心绞痛病因 1.吸烟、情绪剧烈变化、寒冷刺激等。 2.贫血、甲状腺疾病、高血压、心律失常、感染、红细胞增多症和低氧血症等。 3.抗组胺药物和拟肾上腺素药物、可卡因、苯丙胺等,此外短作用二氢吡啶类、大剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。 4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。...
老年人不稳定型心绞痛症状 常见症状:胸前区疼痛、压迫感、心悸胸闷、肩背部、手臂及下颌放射痛、冷汗淋漓 1.临床表现 (1)症状及临床特点:老年人UA的临床症状有: ①典型的心绞痛是胸骨后的重物挤压感,向前臂放射,尤其是向左侧前臂内侧、下颌和牙齿放射。 ②有些病人虽然否认发生过胸痛,但可能出现过其他症状,如紧缩感、堵塞感、压榨感、烧灼感和压迫感等。 ③随呼吸加重的钝痛、撕裂样痛、...
老年人不稳定型心绞痛检查 检查项目:x线、二维超声心动图、心电图、24h动态心电图 实验室检查: 1.血清胆固醇及三酰甘油升高或正常。 2.白细胞及血沉等组织坏死的全身反应指标正常。 3.心肌酶学CPK(肌酸激酶),CK-MB,肌钙蛋白,肌球蛋白一般正常,但亦有轻度升高,而未达到诊断急性心梗所要求的水平。 其他辅助检查: 1.影像室检查 (1)X线胸片:显示心脏正常或稍有扩...
老年人不稳定型心绞痛鉴别 1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但是性质更加剧烈,持续时间多超过30分钟。 2、肋间神经痛和肋软骨炎:前者疼痛常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛。 3、心脏神经痛:患者常诉胸痛,但为短暂性的刺痛或持久性的隐痛,患者常常喜欢不时的大吸一口气或作叹气样呼吸。...
老年人不稳定型心绞痛并发症 老年不稳定型心绞痛可演变为急性心肌梗死,少数可突发心脏猝死。可以引起休克、脱水、出血、心律失常,导致心排出量下降,冠状动脉灌流量锐减。严重的心绞痛如果就诊前48小时内反复发作,心绞痛一过性出现ST段改变,将会新出现束支传导阻滞或持续性室性心动过速,持续时间大于20分钟。...
老年人不稳定型心绞痛预防 1.适当的体育锻炼以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发心绞痛发作的因素,如吸烟、饮酒、情绪激动等。 3.劳逸结合。 4.合理的营养,少用高脂肪食物。 5.预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病,如高血压、肥胖症、糖尿病等。...
老年人不稳定型心绞痛治疗 UA患者易发生AMI或猝死(SD),且发作时可能伴有恶性室性心律失常或心功能不全,目前临床监测手段对某些 UA难以检出,有的可能已发生小范围亚临床型AMI。故UA患者应住院密切观察治疗,尤其对危重患者应送入CCU中按AMI病人监护。UA有不同的发病机制,根据其已知发病过程宜采取相应的个体化治疗方案。 1.治疗目标 (1)控制或消除危险因素:包括治疗高血压、高脂血症、糖尿病和戒烟等。 ...
老年人不稳定型心绞痛饮食 一、饮酒 长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。 三、脂肪餐 大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,...