勒夫勒心内膜炎(LÖffler’s endocarditis)又称为嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎或嗜酸性粒细胞性心内膜病等。...
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勒夫勒心内膜炎病因 原因未明。学者们曾提出过不少学说，根据本病好发于非洲落后地区及当地人的生活习俗，有人认为与5-羟色胺摄入过多(当地人多食香蕉，而大蕉、香蕉内富含5-羟色胺)、营养不良、维生素E和色氨酸缺乏有关。而热带、亚热带地区丝虫病、疟疾、曼氏血吸虫病广为传播，因此也有人提出本病与上述寄生虫病有关，但均缺乏特异性，因此本病的病因迄今未明，有待进一步研究。 ...
勒夫勒心内膜炎症状 常见症状：下肢水肿、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、心力衰竭、心率过缓、感染性赘生物、心内膜弹力纤维增生、细菌性心内膜炎、狭窄杂音、顽固性心功能不全、心窝部隐痛 患病对象多为热带、亚热带贫苦地区中年人，起病隐匿，病情进展相对缓慢。其临床表现取决于受累心脏及病变严重程度。右心受累为主者，酷似缩窄性心包炎及三尖瓣关闭不全征象，可在三尖瓣听诊区发现收缩期反流性杂音及体...
勒夫勒心内膜炎检查 检查项目：经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、胸部平片 外周血嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，嗜酸粒细胞>15×1008/L，骨髓粒系增生活跃，其中嗜酸性粒细胞比例增高。 1.X线检查 右室受累为主型可表现为右房明显扩大，右室流出道扩张致肺动脉下方的左心缘上段轻度膨凸，心影可呈球形或烧瓶形，肺血减少，可酷...
勒夫勒心内膜炎鉴别 本病主要需与Ebstein畸形、风心病二尖瓣关闭不全和缩窄性心包炎作鉴别。 1.埃布斯坦综合征又称Ebstein畸形，是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上，约占先心病0.5%～1.0%。这种疾病又名三尖瓣下移畸形。 2.风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主...
勒夫勒心内膜炎并发症 1、心脏： ⑴ 充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭; ⑵ 心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞; ⑶ 急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见; ⑷ 化脓性心包炎; ⑸ 心肌炎。 2、细菌性动脉瘤：多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢。 3、转移性脓肿：急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统。 4、...
勒夫勒心内膜炎预防 行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时，术前1h均应给予抗生素口服或肌注，以防引勒夫勒心内膜炎。...
勒夫勒心内膜炎治疗 本病迄今缺乏有效的治疗手段。早期病例可使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制药。羟基脲治疗本病有一定效果，用法为500mg，2～3次/d，4～6周为1个疗程，必要时辅以长春新碱。如出现心衰、心律失常等并发症，应作相应处理，严重瓣膜关闭不全者可施行换瓣术，同时切除过多的纤维组织及附壁血栓。抗凝药物对防治动脉栓塞有一定帮助。 ...
勒夫勒心内膜炎饮食 本病迄今缺乏有效的治疗手段。早期病例可使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制药。在饮食上注意适当的补充一些优质的蛋白质和富含维生素E和色氨酸的食物，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免喝水过多以免加重心脏负担，采取低盐低脂饮食。有适量的运动，以保持健康的体格。...
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