难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调,由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜,曾称假膜性肠炎,本病由于广泛使用抗生素而日益增多,又称抗生素相关性肠炎,是一种常见的医院内感染性疾病。...
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老年人假膜性小肠结肠炎病因 假膜性小肠结肠炎(pseudomembranous enterocolitis，PMC)是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述，但并未能找到其病因，尽管曾有多种学说如免疫功能低下、病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因，但均未肯定。直到20世纪70年代，才确定难辨梭状芽孢杆菌为PMC的主要致病菌，故该病...
老年人假膜性小肠结肠炎症状 常见症状：腹泻、腹痛、发热 假膜性小肠结肠炎可发生于各年龄组，但大部分(超过60%)的患者为老年人，女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在，如肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人，并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速，主要临床表现有腹泻、腹痛、发热、水电解质紊乱以及酸碱失衡，严重者可出现休克和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎...
老年人假膜性小肠结肠炎检查 检查项目：细菌培养、细胞培养、内镜检查 1.细菌培养 37℃厌氧环境下培养24～48h。培养结果阳性，还应进行毒素鉴定，由于少数正常人可携带难辨梭状芽孢杆菌，而此种菌株并不产生毒素。 2.毒素鉴定 为诊断假膜性小肠结肠炎的金标准，主要采用组织细胞培养法，该法最为敏感和特异，但临床实施较困难。酶联免疫吸附法(ELISA)虽不及细胞培养敏感，但快速、简便、经济，...
老年人假膜性小肠结肠炎鉴别 本病应与炎症性肠病、外科急腹症等相鉴别。鉴别要点包括抗生素应用史、内镜检查、病理检查以及毒素试验等。 ...
老年人假膜性小肠结肠炎并发症 严重患者可产生各种并发症，如中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、肠穿孔、肠出血休克、DIC等，病死率高达20%。 ...
老年人假膜性小肠结肠炎预防 由于抗生素的应用是引起假膜性小肠结肠炎的主要诱因，而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此，老年患者应尽量避免使用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时，应立即停用相关抗生素。另外，老年人应加强锻炼，增强机体抵抗力。...
老年人假膜性小肠结肠炎治疗 对假膜性小肠结肠炎的治疗应采取综合措施。①停用相关抗生素：由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素，若必须使用抗生素时，可用窄谱抗生素或合用万古霉素;②加强对症支持治疗：如给患者补充水电解质，必要时可采用全肠道外营养，严重者可少量使用激素以改善毒血症状;③抗菌治疗：甲硝唑为首选抗生素，它对绝大多数PMC患者有效。用法：口服0.4g，4次/d，或静脉滴注0.5g/8h，疗程7～...
老年人假膜性小肠结肠炎饮食 适宜吃的食物： 饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。 不适宜吃的食物： 对可疑不耐受的食物，如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重，应避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒，忌冰冻、生冷食物，戒烟酒。 食疗： ①健脾止泻糕： 鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。...
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