膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变,绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中,膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核,在6大关节中居首位。膝关节结核的发病率也是在脊柱之后,居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发,性别上无明显差别,儿童膝关节结核由于病程长,易累及骨骺,故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生,双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。...
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膝关节结核病因 膝关节是全身最大的屈戍关节,它的关节面是由半球形和平台组成,不相适应,也不稳定,容易损伤。膝关节位于下肢负重的中点,关节所受的杠杆作用力很大,因此膝关节容易发生劳损和扭伤,从而造成关节血肿滑膜损伤。另外,膝关节是全身滑膜最多的关节,有着丰富的末梢血管网,血流较缓慢,结核菌易在此沉积生长。 人类结核病是由人型和牛型结核杆菌引起,它一般不直接侵犯骨与关节,而是由肺部病变后血运转移至骨关节发病。结...
膝关节结核症状 常见症状:低热、盗汗 、贫血、消瘦、疲劳、食欲不振、血沉增速、肌肉萎缩 膝关节结核患者多为儿童及青壮年。多以单侧关节发病,双关节或多关节发病者极少见。病人一般有结核病史或结核病接触史。少数病人可同时患有其他骨结核或骨外结核病。 通常膝关节病人全身症状较轻,如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血...
膝关节结核检查 检查项目:CT、B超、结核菌试验 1.X线检查 单纯滑膜结核开始时表现为骨质疏松及软组织肿胀,髂下脂肪垫透明阴影消失,病程长者还可见辚缘骨质被浸蚀破坏,在单纯骨结核,中心型表现骨持模糊,呈磨砂玻璃样,以后可形成死骨和痉洞,边缘型者可见骨端边缘骨质被浸蚀破坏,在全关节结核,骨质广泛疏松脱钙,骨质被分类蚀破坏处程度增加,关节间隙变窄或消失,破环严重时可见胫骨向后...
膝关节结核鉴别 1.类风湿性关节炎 早期常开始于单侧膝关节发病,故与单纯滑膜结核不易区别。可通过类风湿因子、结核菌素试验、关节液结核菌涂片镜检或关节液结核菌培养和滑膜活检来明确诊断。 2.创伤性滑膜炎 通常有明确外伤史,青壮年发病多,没有全身结核症状。以局部关节肿胀积液为特点,关节穿刺液可为淡黄清亮或血色。X线片无骨质变化。 3.增生退变性关节炎 主要是老年人发病,关节疼痛以休息后痛及行走劳累后疼痛为特点...
膝关节结核并发症 晚期因关节肿块,骨质破坏和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起肢体短缩畸形。若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等。严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。...
膝关节结核预防 1、居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖,床不要摆放在通风口处。 2、注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏,血液供应较少,再加上这些部位表面的脂肪层薄,保暖能力差,对寒冷非常敏感。因此,耐寒能力差的老年人,在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。 3、进行适当的体育锻炼。适当的运动可以促进关节软骨吸收营养,延缓关节的老化。但同时也要劳...
膝关节结核治疗 膝关节结核的治疗主要为两部分,全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合;非手术和手术治疗的正确选择可使膝关节结核的治愈率大大提高。 1.全身治疗 (1)支持疗法:为增强病人全身抵抗力,改善营养不良,可增加高蛋白,高维生素饮食,少量多次输新鲜血以纠正贫血。另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。 (2)全身抗结核药物的应用:由于结核耐药菌株的增加,单一用...
膝关节结核饮食 结核病坚持“四高”原则,高热能、高蛋白、高维生素、高膳食纤维和水。 膝关节结核患者宜食用: 1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。 2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝...