急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。本病多在手术后发生,亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病,男性多见。
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胃急性扩张病因 1.腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术 可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张;上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关;麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张。 2.疾病状态 以下疾病均可引起本病：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等;脊柱畸形、环状胰腺、胰腺...
胃急性扩张症状 常见症状：腹痛、腹胀、恶心与呕吐、面色苍白、精神淡漠、烦躁不安、眼窝凹陷、皮肤四肢厥冷 病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸...
胃急性扩张检查 检查项目：消化系统B超、胃镜、电解质、肝肾功能、x线钡餐检查血气分析、 1.血常规 白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。 2.血清电解质 血钾、钠、氯降低。 3.血气分析 可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可增高。 4.血生化 非蛋白氮升高。 5.尿常规 尿比重增高，...
胃急性扩张鉴别 1.急性机械性肠梗阻 常为中腹部胀痛伴有持续性绞痛阵发性加重。可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进并有金属音，呕吐为喷射状，呕吐物可有肠内容物，体温及白细胞增高。腹部X线平片可见多个阶梯状肠管气液平面或小肠胀气，无巨大之胃泡和宽阔的气液平，以上均可与急性胃扩张相鉴别。 2.腹膜炎 腹膜炎本身即可诱发急性胃扩张。若为单纯性腹膜炎而无急性胃扩张时鉴别较易。腹膜炎常有原发病灶的临床表现而后发展为腹膜炎的病...
胃急性扩张并发症 胃的极度扩张，使水、电解质、酸碱平衡紊乱，可并发低钾、低氯、低钠血症和低氯低钾性碱中毒;有效循环血容量的锐减和门脉系统压力的增高，可致血流动力学异常，出现低血容量性休克、急性肾功能衰竭、心功能障碍，以致循环呼吸功能衰竭。此为胃扩张病人致死的主要原因。...
胃急性扩张预防 1.加强饮食卫生宣传，防止暴饮暴食，避免过量进食后立即进行强体力劳动，尤其农忙季节更应注意。 2.在创伤、手术、麻醉等应激状况下发现上腹胀满，频繁呕吐时，应早置胃管进行有效的胃肠减压并注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 3.腹部手术中，应爱护组织和器官，尽量减少对脏器的翻弄，减少刺激，以便术后尽快恢复其功能。 4.病人应尽早进行床上和床下活动，变更体位，避免肠系膜上动脉对十二指肠的压迫，...
胃急性扩张治疗 急性胃扩张一旦发生，即应积极治疗。其治疗目的应为：①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物;②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调;③促进胃功能的恢复。根据病情需要可先后采用如下治疗措施： 1.禁食水 病人就医前常因烦渴而大量地饮水，加重胃扩张的病情发展，因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或口放置胃管，进行胃减压。如胃内容物较黏稠，可更换较粗胃管进行抽吸，将胃内...
胃急性扩张饮食 饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。 避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素，创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。...
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