肾髓质坏死检查

　　检查项目：尿液分析、静脉肾盂造影、肾脏超声检查、肾脏MRI检查、肾脏CT检查、尿液细菌培养、尿液细胞学检查、尿常规、肾血管造影

　　1.尿液化验

　　有血尿，肉眼血尿占20%，显微血尿为20%～40%;如大量血尿合并失血性贫血者，需要做肾切除手术，50%～60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿，菌尿可出现泌尿系感染者，菌尿呈阳性，尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。

　　2.B超检查

　　其检查的价值有限，除非在梗阻性肾病，其引起肾乳头坏死或继发的坏死乳头残留在肾盏。

　　3.X线检查

　　X线检查表现为：

　　(1)乳头坏死型 最早是肾盏穹窿部比较模糊，进而由于肾盏穹窿部形成盲管，两个盲管逐渐联合，造影时呈现“弓形”或“环形”影像;坏死的肾乳头脱入肾盂内出现充盈缺损，而乳头出现棒状空腔，坏死乳头在输尿管内产生充盈缺损及近端扩张，坏死乳头周围有钙盐沉着时，在平片上可见环形钙化影。

　　(2)髓质坏死型 当坏死组织深在锥体之内，未与肾盏沟通时，造影无改变，而瘘管形成与肾盏相通后才出现上述现象。