肾髓质坏死又称肾乳头坏死(RPN)、坏死性乳头炎,其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生缺血性坏死,本病可发生在多种疾病,主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病,这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重,其基本病变是肾脏血循环受损,引起一个或多个肾椎体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。1877年由VonFriedreich首先报道,常有尿路感染,如肾盂肾炎、肾结核,并与严重的细菌性肾间质感染有关。...
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肾髓质坏死病因 1.糖尿病 糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病,据有关资料显示,占大宗报道的RPN病例的50%~60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示:在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中,25%有肾乳头坏死。 2.梗阻性肾病 据有关资料显示,梗阻性肾病在大宗报道中,梗阻性肾病占RPN病因的15%~40%。 3.肾盂肾炎 严重的肾盂肾炎是肾乳头坏死的常见病因之...
肾髓质坏死症状 常见症状:低氧血症、脱水、败血症、急性肾衰竭 1.暴发型 少数患者起病急骤,常继发于尿路感染或尿路感染反复发作。临床表现为寒战、高热、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激症状,肾区有压痛及叩击痛,严重者可有肾绞痛。病情迅速恶化出现脓毒血症征象,有中毒性休克、少尿或无尿,出现尿毒症,昏迷乃至死亡。 2.亚急性型 病情不如前者重,病程可达数月,坏死的乳头脱落可引起尿...
肾髓质坏死检查 检查项目:尿液分析、静脉肾盂造影、肾脏超声检查、肾脏MRI检查、肾脏CT检查、尿液细菌培养、尿液细胞学检查、尿常规、肾血管造影 1.尿液化验 有血尿,肉眼血尿占20%,显微血尿为20%~40%;如大量血尿合并失血性贫血者,需要做肾切除手术,50%~60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出现泌尿系感染者,菌尿呈阳性,尿中找到脱落的肾乳头坏...
肾髓质坏死鉴别 需与慢性梗阻性肾病、结核、髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病作鉴别。 ...
肾髓质坏死并发症 肾髓质坏死并发症能 持续肾小管酸中毒可引起进行性肾功能减退,终致慢性肾衰竭,尿毒症;严重双侧广泛性肾髓质坏死者可出现急性肾功能衰竭。...
肾髓质坏死预防 主要是积极寻找原发疾病并及时给予有效治疗。争取时间尽早恢复肾功能,以防病情发展致肾乳头坏死阶段。已有明确诊断的病人,更应充分休息,抓紧中西医结合治疗以延缓肾功能恶化。本病的治疗原则主要是针对病因治疗原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病,控制基础疾病的发展,消除诱因;活血化瘀,疏通肾内循环,增加肾脏血流量,改善髓质血供;解痉、止痛、止血等对...
肾髓质坏死治疗 1.本病治疗的适应证包括各种糖尿病、血管炎、梗阻性肾病、酒精性肝病、镇痛药肾病、镰状细胞病、巨球蛋白血症、肾结核、流行性出血热、肾盂肾炎或静脉血栓等原发疾病,以及肾乳头坏死、脱落引发的血尿、腰痛、肾绞痛、少尿、氮质潴留及肾衰竭。 2.本病的治疗原则主要是针对病因治疗原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病,控制基础疾病的发展,消除诱...
肾髓质坏死饮食 肾髓质坏死患者宜食用: 多吃猪腰子,韭菜,核桃坚果之类,多喝水,少喝酒,适当作运动,可以做一些腰部按摩。 ...