肺结核皮试一般是指PPD皮肤试验。PPD皮肤试验阳性但胸片检查正常可能是由假阳性和真阳性两种情况引起的。
一、假阳性
1.药物影响：如果患者正在使用某些药物，如青霉素和链霉素等，可能会导致PPD皮肤试验结果呈假阳性反应，而胸片检查正常。建议在进行PPD皮肤试验前咨询医生是否可以继续服用这些药物，并且停药一段时间后再进行检测。
2.感染其他疾病：当身体受到其他细菌或病毒感染时，也可能出现PPD皮肤试验阳性的情况，但是胸片检查是正常的。建议及时就医治疗原发性疾病，在治愈后再次进行PPD皮肤试验。
二、真阳性
1.既往感染过肺结核：由于体内存在针对结核杆菌的抗体，所以即使已经痊愈，也会出现PPD皮肤试验阳性的情况。这种情况不需要特殊处理，定期复查即可。
2.活动性肺结核：虽然胸片检查没有发现异常，但是如果患者有咳嗽、咳痰等症状，则需要进一步检查以确定是否存在活动性肺结核。如果是活动性肺结核，应及时接受抗结核治疗。
PPD皮肤试验阳性不一定代表患有肺结核，还需要结合临床症状和其他检查来判断病情。如果有疑似肺结核的症状，应该尽快去医院就诊并接受专业治疗。