肺部真菌感染，必须要手术么

      情况分析：
      您好，根据您的叙述和病情，可能是患了真菌性肺炎的，吃药效果不好的，医生建议手术治疗的，既往患了肺结核并手术治疗的，还需要排除结核菌感染的。
      参考意见：
      您好，根据您的叙述和病情，需要从新评估的，建议如下：
      １，建议您到医院最好三级综合性医院呼吸内科请医生检查纤维支气管镜检查并取深部痰进行病原微生物的培养检查结核菌和霉菌，必要时做药物敏感试验的。
      ２，请医生检查肺功能和心脏功能及身体状况从新评估确定是否耐受手术治疗的。
      ３，若是霉菌感染药物治疗效果不佳，若是能够耐受手术的话建议手术治疗联合药物治疗为佳，往往疗程需要２－３个月的。药物建议应用两性霉素Ｂ和大蒜素进行治疗的。
      祝您早日康复！