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31周新生儿肺出血死亡

2026-07-20 13:14:16 发布
天我弟媳怀孕31周,6号在市人民医院产下一男孩,当时体重有1.4千克,医生说早产要送去新生儿重症监护室,医生说他的肺发育不成熟,要给他打针给肺发育成熟,期间还要给他输氧,14号我们去看孩子,医生说现在肺已经发育成熟,可以自己呼吸了,就是不能自己喝奶,他们要把管伸到胃里给他喝奶,到他可以自己喝奶了你们就可以把他带回去。我去之前弟弟已经进到重症监护室里看过宝宝 ,医生问还有谁要看,我说我想看看,医生就带我进去换了衣服和戴上帽子套上鞋子,就进入重症监护室里看宝宝,他在保温箱里安静的睡着。可是到了第二天下午,弟弟就打电话给我说,叫我快去医院,医生说孩子在抢救,因为我住的比较近,我先到了,但医生已经在外面了,她说孩子肺出血,抢救不了了,我们都不明白,昨天不是还好好的吗?怎么今天就没了呢?医生说新生儿本来就不稳定,随时有危险,你们可以做尸检,但是要先交3000元的押金,一共要五六仟,我们当时没有这么多钱,家里也困难,想可能也没什么,医生也不会骗我们,我们就没做。后来想想,不是说肺已经发育好了吗,怎么会突然出血呢?还有那重症监护室可以给外人进入吗?这样是不是容易感染呢?我提出要看监控,医生说没有装,这么重要的地方可以不装吗?那谁知道你们在里面干嘛。到底现在是不是肺出血这个问题我们都不知道。 想得到怎样的帮助:我们对这方面实在不懂,请医生给指导一下。谢谢

mapyy
回复

      情况分析:
      您好,肺出血是新生儿的主要死亡原因之一,是由多种疾病引起的临床危重征象。早期诊断非常困难,一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期,病死率极高。
        发病时间及原发病
        生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、羊水吸入性肺炎、多脏器出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。
        表现特征
        主要表现有拒哺,不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟发青;呻吟,患儿不能安睡、痛苦表情、哭闹,但声音微弱似抽泣哀伤;低体温,可在35℃以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。家长应在出血之前带孩子就诊,医生可根据肺部听诊体征和胸部拍片,及早做出诊断。
        预后与防治
        呼吸机的应用大大提高了治愈率。治疗应采取综合治疗,如保暖、保持呼吸道通畅、吸氧、治疗原发病、纠正酸中毒及出凝血障碍、补充血容量、用多巴胺维持血压在50毫米汞柱以上。对肺出血高危儿只要有低氧血症,尤其合并低体温或酸中毒者,应行气管插管,以便能起到早期治疗或预防肺出血的作用。
      参考意见:
      重症监护室在没有隔离衣的情况下是不允许有外人进入的,就是医护人员也要做好隔离工作,以免引起交叉感染。在重症监护室内可以不装监控,因为在重症监护室内有很多医疗设备是不能受其他磁场干扰的,所以在重症监护室内可以不装监控

ugwmx
回复

      你好,根据你描述的这种情况,孩子应该属于急性肺出血,引起患儿呼吸循环衰竭,导致死亡的,这种情况,在31周早产的孩子是随时可以出现的,31周的孩子肺发育不全,希望能帮助您。

bnmvr
回复

      你好,根据你的描述,初步考虑宝宝有新生儿肺透明膜病,又称为新生儿呼吸窘迫综合征,病情危重,变化多端,随时都有生命危险,出现这种情况,谁都不希望看到,建议家属保持平和心态,节哀顺变。
      以上是对“31周新生儿肺出血死亡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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