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mncat你好,单纯的胸闷不能确诊食道癌,还是考虑慢性咽炎的可能性比较大,如果实在不放心,还可以做个钡餐透视看看.
rdtgz 情况分析:
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.
参考意见:
全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.
dtikc 情况分析:
希望对你有所帮助.^ ^
食管癌有哪些表现?
(一)早期食管癌没有特异性的症状,直至有明显狭窄时方出现吞咽困难.早发现,早治疗是关键.
临床上最常见的症状和发生的频率为:
1胸骨后紧缩感,胀闷感,咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,与进食无明显关系.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为神经功能性症状.
2胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,摩擦样疼痛,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为主,食用解痉剂可以缓解.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.
3食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
4咽喉部干燥的紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
(二)中晚期食管癌最常见的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质,最后水和唾液也不能咽下.常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物.病人逐渐消瘦,无力,脱水.持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织.常见的伴随症状:
1.声音嘶哑癌肿或淋巴结侵犯或压迫喉返神经可导致声带麻痹.造成声音嘶哑.
2.颈部和/或锁骨上肿块这是食管癌较常见的淋巴结转移部位.
3.其它症状侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵犯主动脉则可产生致命性出血.并发食管---气管或食管---支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹症群.
怀疑食管癌应做哪些检查?
体格检查时,早期体征缺如,晚期则可出现消瘦,贫血,营养不良,失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大的肝脏.
食管脱落细胞学检查.该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法.
X线钡餐造影.该方法触极早期食管癌不易显示外,大多能发现食管粘膜增粗,迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征象.
纤维内窥镜检查.自上个世纪70年代纤维光学将逐渐取代金属硬管径以来由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌,胃癌等)常规的临床诊断,术后随访,疗效观察的检查率可达85%以上.
胸部CT扫描.在诊断食管癌中的作用众说不一,但对食管癌的分期,切除可能的判断,预后的估计有帮助.
食管癌的治疗方法
1基本治疗:食管癌的治疗分手术治疗(首选治疗),放射治疗,化学治疗,生物治疗,中医药治疗和综合治疗.两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗,临床研究证实,以综合治疗效果最好.
2中西医综合治疗:中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就.综合了整体与局部结合的观点,调整机体功能,改善症状,减轻放,化疗毒副作用,把扶正与祛邪,功与补互相结合,取长补短,提高了临床疗效.
根据四川省肿瘤医院,宁夏医学院附属医院,山西省肿瘤医院,天津肿瘤医院,镇江医学院附属医院,南通市肿瘤医院,河南省肿瘤医院,南阳市肿瘤医院,常州市医院,南阳市中心医院等数十家医院,对1112例食管癌患者的临床观察,结果显示:西安正大制药生产的总有效率为66.67%——82.35%,能够改善症状,增加食欲,提高局控率;而且对于放疗患者还具有保护血象(白细胞)及免疫功能等作用.
食管癌病人的饮食注意
食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食管癌病人在饮食方面的严重问题.大多数是挂乃病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重.开始时病人仅在进干燥食物是由梗噎感,逐渐发展到近饮食,半流食都有困难,最终出现喝水,进流食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质.由此可见摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题.
对于已确诊的早,中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其为肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能接受手术治疗或放疗,化疗.
食道癌病人饮食中主要注意避免:
1当病人出现梗噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,转移和疼痛.在哽噎严重时应禁食或半流食.
2避免进食冷流食,防止较长时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.所以进食以温食为好.
3不能吃辛,辣,臭,醒的刺激性食物,因为这些食物物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.
对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素维持病人机体的需要.
食管癌的预后和预防
食道癌的预后:病期是影响食管癌预后的第一要素,0—1期食管癌,不论手术或放疗的五年生存率均达到60%—80%以上,而中晚期食管癌的5年生存率只有10%.食管癌确诊时,病灶长度小于3cm者不到3%,小于或等于5cm者只占15%左右,0—1期者不到10%.普及食管癌知识,在高发区开展定期工作,提高食管癌早诊,早治率.
食管癌的一级预防包括:
1注意饮食,加强粮食保管,防霉去毒,食用新鲜蔬菜水果.
2改变不良饮食习惯,服用维生素C,以减少胃内亚硝酸形成.
3加强对食管癌早查早诊早治疗的措施.
食道癌又称食管癌,是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.
食道癌的症状:
食道癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性.随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感,吞咽疼痛,胸骨后闷胀不适,食管内异物感,上腹部疼痛,咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视.
参考意见:
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.
以上是对“我这是食道癌吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
heyfg 情况分析:
食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.
慢性咽炎很多情况下表现就是这样的,建议你做一个胃镜看看吧,如果真有什么东西,做一个活检吧
参考意见:
一,食道癌的早期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
二,食道癌的中期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于:郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰.
三,食道癌的晚期症状
1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.
2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液.
3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群.